为覆于女性朝天的一层较质的粘凝胶，由于各种原因带来碎裂的女青年经常出现进不依翻修的尽快，我科自1998年以来引入加以改进的翻修练成式取得成功进不依了15例翻修，现介绍如下。
1 诊疗资料
1.1 一般资料
本组共约15例，年龄18～32岁，除1人为驾跨伤外，其余为性接触带来，碎裂时间2个同月～3年。
1.2 练成前检查
外阴发育未见异常，裂呈放射状，以截石位5～8点多见，则有2～4个向外。轻者向外1～2个，较浅呈V型，搏向外多，基岩锡底部壁。其中1例碎裂3年，无明显花药凝胶组织，瘢痕转化。
1.3 手练成方式
患者取截石位，常规外阴及阴道消毒，碘伏不依及前庭保养消毒，安设无菌手练成巾单，1%利多卡因5ml+肾上腺素不依局部溃疡，范围为向外紧靠两花药(A、B花药)，高度途经锡底及壁粘凝胶。颁布后，15号椭圆锋利沿设计两条路线分别切除术A、B花药向外斜向边缘一小。A花药沿创面裹1/2，切除术前面较质一小。B花药同法裹，切除术后面较质一小，将A、B花药暴露的创面重叠，并以6-0强生混和两条路线沿创缘互补缝合，其余向外同此两处置。练成后高锰酸钾稀释坐浴，2周内避免下肢间歇性活动。
2 结果
15例求练成者13例孔洞伤口极差，一次取得成功，1例因练成后间歇性活动未伤口，再次手练成后取得成功，1例经两次手练成未愈。
3 讨论
两处于朝天边缘，凝胶的两面均为鳞状上皮覆盖，其间含结缔组织、血管与神经末梢，有一孔，多在凝胶的中央，少数呈网状。孔的大小、外形及凝胶的厚质各有不同。
翻修的方式有很多，如周边缝合、V-V成形练成、创缘互补缝合等。我科数年来在此锡础上引入加以改进翻修练成拿到不快效果，借助于了真正本质上的翻修，其特点:
(1)多数人较质，加之女性分泌物较多，；也不依传统的制造创缘后互补缝合，很难伤口。加以改进的方式则大大增加了向外两花药的接触面，经重叠缝合，一次痊愈。
(2)血运不丰富，大部分中间结缔组织指甲为血运丰富指甲，加以改进法从向外1/2两处裹，各切除术均一小角质层，两血运丰富创面直接重叠，有利于伤口。
(3)6-0强生混和两条路线无须拆两条路线、创伤小、吸收快速，有利于伤口。
经常于第一次时碎裂，呈花药状及受到破坏凝胶环。碎裂时间较长及产妇，则形成痕，凝胶花药及环消失。失败病例即为碎裂3年求治，疤痕转化，两次手练成均未取得成功。
（实习编辑：林珊珊）相关新闻
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