Lancet子刊：万能“鱼油”究竟能不能保护妇科？来看看最近的meta分析结果

鱼是油为贝类肝细胞顺式胆固醇的简称，指富计有EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的鱼是肝细胞的牛奶。二者原则上为顺式胆固醇，且分子结构极为吻合，因此EPA极易在人肝细胞裂解为超重（HDL）发挥生理机能。

普通鱼是肝细胞计有EPA、DHA数量极微，只有较冷沿海地区海底里头的鱼是，如三文鱼是、金枪鱼是等肝细胞EPA、DHA所计有极低，而且陆地其他动物肝细胞几乎不计有EPA、DHA。因此用上海底鱼是来提练EPA及DHA。

人类主要从贝类牛奶中所摄取EPA和DHA，其中所以海带肥鱼是中所所计有最高，某些流域中所也富计有等量的EPA和DHA，其他动物性进食中所所计有较寡。而植物性进食中所不富计有EPA和DHA。EPA与DHA原则上为Omega-3。

大量研究表明，Omega-3在中枢神经系统机能、较长时间的生长发育和病变方面发挥着不可忽视作用。缺乏胆固醇与各种健康问题有关，包括心肺部疾病、某些癌症、心态障碍、关节炎等。这也就是为什么鱼是油补充剂一直被宣传为人身安全脑干、更为严重病变、优化心理健康、延长寿命的状况。

但这并不假定服用高剂量就能裂解为更好的健康和疾病防止。事实上，关于鱼是油是否真有有益于，普遍认为一直有所争议。2018年11月，NEJM引述的一项研究发现，Omega-3胆固醇补充剂对减低从未任何已知脑干病危险性因素的中所年成人和女性的脑干病猝死、中所风或脑干病致死毫无作用。

为了确定Omega-3对不幸和非不幸心肺部结果的有效率性，并研究EPA与EPA+DHA疗法效果的潜在差异性，来自旧金山西弗吉尼亚医学院医学系的研究员开展了一项驰名深入研究，结果撰写在Lancet子刊上。

检验报表

研究其他部门搜索了EMBASE、PubMed、ClinicalTrials.gov和Cochrane图书馆的数据库，对38项omega-3 FAs的探索性检验顺利完成了驰名深入研究，按EPA单药和EPA+DHA疗法分层。据估计了随机不稳定性率（RRs）和（95%贝叶斯），并使用GRADE对证据的确定性顺利完成了评级。所关注的主要结果是心肺部致死、非不幸心肺部结果、出血和心房颤动（AF）。

在149051名参加者中所，ω-3能增大7%心肺部患病率（RR=0.93，95%CI：0.88-0.98）、13%非不幸性心肌梗死（MI）（RR=0.87[0.81-0.93]）、9%糖尿病流血事件（CHD）（RR=0.91 [0.87-0.96]）、5%主要不良心肺部流血事件（MACE）（RR=0.95 [0.92-0.98]）和9%肺部复建（RR=0.91 [0.87-0.95]）。

研究结果森林图

驰名深入研究说明了，EPA单药疗法（0.82 [0.68-0.99]）比EPA+DHA（0.94 [0.89-0.99]）对心肺部致死、非不幸性MI（EPA：0. 72 [0.62-0.84]；EPA+DHA：0.92 [0.85-1.00]）、CHD流血事件（EPA：0.73 [0.62-0.85]以及MACE和肺部再造原则上更有效率。

此外，Omega-3 FA增加了无意间房颤（RR，1.26 [1.08-1.48]）。EPA单药与对照组相比，与总出血（RR：1.49[1.20-1.84]）和房颤（RR，1.35[1.10-1.66]）的很低可能会有关。

综上，Omega-3 增大了心肺部的患病率并优化了心肺部的结果。与EPA+DHA相比，EPA单药疗法的心肺部可能会增大更为引人注意。

注解：

Effect of omega-3 fatty acids on cardiovascular outcomes: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2021 Jul 8;38:100997.