病理上,对脑组织血管供血北区的掌握很举足轻重,它可以帮助识别横膈膜供血北区和肾脏北区梗死,同时最大限度北区分梗死和其他脊髓病变。下面我们通过一些平面页面和实例来学习下。
一、脑组织横膈膜供血北区
平面图 1 脑组织横膈膜供血北区平面图
节录:
(1)神经纤维后下横膈膜(PICA,白色):PICA 供血北区位处神经纤维后枕部,与位处侧边的神经纤维当年下横膈膜(AICA)供血北地带(紫白色)处于平衡状态。PICA 供血北区越大,AICA 供血北区越小,反之亦然。
(2)神经纤维上横膈膜(SCA,棕色):SCA 供血北区位处神经纤维上和神经纤维幕微小。
(3)栉横膈膜和二阶横膈膜现今:这些现今库存当中脑(浅白色)和脑组织桥(浅绿色)。
(4)脉络膜当年横膈膜(AchA,白色):AChA 供血北区最主要大部分天鹅,内囊尾巴,向上伸展至侧脑组织室中会央部当年端北地带。
(5)豆纹横膈膜(LSA):当年端 LSA(橙黄色)是脑组织中会横膈膜(MCA)的深穿支横膈膜,供血北地带最主要极少有二阶神经节;下方 LSA(暗白色)起自脑组织当年横膈膜(多半是 A1 段)。Heubner 横膈膜是最大的下方豆纹横膈膜,库存当尾状核一头当年下方和内囊当年侧面。
(6)脑组织当年横膈膜(ACA,白色):ACA 库存当额苞和顶苞下方面,神经纤维,二阶节和内囊尾部。
(7)脑组织中会横膈膜(MCA,橙黄色):脑组织中会横膈膜的神经节现今库存当半球的侧边,除眼窝苞和顶苞下方(脑组织当年横膈膜)和颞苞侧面(脑组织后横膈膜)。
(8)脑组织后横膈膜(PCA,浅绿色):P1 段从 PCA 的终点伸展到后铁路运输横膈膜,连在一起 Willis 环。小脑组织穿通横膈膜起自 P1 段,库存当中会脑组织和小脑组织,向中会脑组织和小脑组织供血。PCA 的神经节现今库存当颞苞,枕苞下方面、下面,有心觉神经纤维和神经纤维压部。
1. 二阶节北区供血北区
平面图 2:白色:下方豆纹横膈膜;橙黄色:当年端豆纹横膈膜;白色:脉络膜当年横膈膜;浅绿色:脑组织后横膈膜穿支横膈膜(P1 段)。
2. 神经纤维后下横膈膜(PICA)供血北区
平面图 3 右边 PICA 供血北区的梗死,栉横膈膜大块(白色箭一头)引起
平面图 4 右边 PICA 供血北区的梗死
输卵管 PICA 供血北区梗死,其下方界位处中会本站,完整厚实,因为上蚓支椭圆形矢状位走形而不穿过中会本站。梗死晚期,界本站模糊。在早期阶段,增生可越过中会本站,致使治疗困难。脑组织桥水平的梗塞多半位处旁正中会,界本站完整,因为二阶节的现今矢状位走形而不穿过中会本站。外侧梗塞很少被观察到,因为这些病变的生存时长太短,但是小的外侧梗死有时可见到。
3. 神经纤维上横膈膜(SCA)供血北区
平面图 5 SCA 供血北区的神经纤维梗死和 PCA 供血北区的小脑组织梗死
4. 脑组织当年横膈膜(ACA)供血北区平面图
A1 段:从起始部到当年铁路运输横膈膜,发出下方豆纹横膈膜(尾状核一头和内囊当年肢的侧面);A2 段:从当年铁路运输横膈膜到胼周横膈膜和胼缘横膈膜分叉;A3 段:主要现今(额苞下方,顶苞上下方,神经纤维尾部)。
平面图 6 ACA 供血北区梗塞
5. 脉络膜当年横膈膜供血北区
多数脉络膜当年横膈膜起源于颈内横膈膜,极少大部分起源于脑组织中会横膈膜,其供血北区最主要大部分天鹅,内囊的尾巴,向上伸展至侧脑组织室中会央部当年端北地带 ,AChA 梗塞时很少整个北地带细菌感染,内囊尾巴也接纳来自当年端豆纹横膈膜的血供。
平面图 7 天鹅北区梗死,大部分 AChA 和 PCA 北区梗塞
6. 脑组织中会横膈膜(MCA)供血北区
MCA 最主要神经节支和深穿支(当年端豆纹横膈膜)。
平面图 8 MCA 北区梗塞,当年端豆纹横膈膜北区也有细菌感染(橙黄色箭一头)
7. 豆纹横膈膜供血北区
下方豆纹横膈膜是脑组织当年横膈膜 A1 段的现今,其库存当二阶核的当年侧面,还与 Huebner ----横膈膜一齐库存当内囊的当年肢。
当年端豆纹横膈膜是脑组织中会横膈膜 M1 段的现今,其库存当尾状核一头、体的上部,苍白球和壳体核极少有,还库存当内囊当年肢和内囊尾巴的大部分。
平面图 9 豆纹横膈膜走形
平面图 10 豆纹横膈膜深穿支供血北区功能性结核病梗死
平面图 11 右边 MCA 供血北区梗死,有广泛的脑组织回由此可知提升(过度浸润),有时这种过度浸润意味著会避免与的提升混淆
8. 脑组织后横膈膜(PCA)供血北区
PCA 深支或近支肺水肿会避免小脑组织和/或中会脑组织以及神经纤维的缺血;PCA 浅支或远支肺水肿极少细菌感染神经节结构。只有约 5% 的缺血功能性脑组织卒中会涉及 PCA 或其现今。
平面图 12 右边枕苞有心神经节梗死
平面图 13 右边 PCA 供血北区梗死,节录意左枕苞北地带的棕/脊髓分界变为
9. 脑组织横膈膜供血北区要到
通过选择功能性横膈膜自旋标记可以恰当显同上各横膈膜浸润北区,这在某些脑组织血管结核病,如急功能性卒中会,大横膈膜甲状腺肿结核病和动肾脏畸形相比较举足轻重的依赖功能性,它可以提供历史功能性的血液动力学接收者。
平面图 14 左右颈内横膈膜和栉二阶横膈膜浸润北地带。
平面图 15 右边腔隙功能性梗死,全脑组织浸润正经常
平面图 16 右边分水岭梗死病变,左额苞神经节梗死(箭一头),节录意左额苞由左面颈内横膈膜供血,脑组织浸润有个体差异
平面图 17 多发功能性脑组织梗死,节录意左枕苞梗死(箭一头)也在右边颈内横膈膜浸润北区,栉横膈膜并未参与供血
二、脑组织肾脏引流北区
脑组织肾脏引流个体差异更大。下平面图可作为一个大概的参考。
平面图 18 脑组织肾脏引流北区平面图:神经纤维肾脏(白色)汇入上矢状湛;蝶顶湛(橙黄色)汇入海绵湛;脑组织内肾脏(白色);Labbe 肾脏(浅绿色)
1. 脑组织肾脏腹水
脑组织肾脏腹水形成是由肾脏湛和/或神经节肾脏闭塞引起,多半由大部分腹水或外在剥削进一步避免完全闭塞。水解,妊娠,高凝状态和紧邻感染(如乳突炎)是易感因素。脑组织肾脏腹水无特异功能性展现,难以治疗,经常展现为近来横膈膜供血北区的功能性结核病梗死。放大镜体检在其治疗中会起举足轻重依赖功能性。
平面图 19 MRV 位平面图右边横湛并未显同上,意味著由于生殖诱发缺失或闭塞;T1WI 位平面图右边横湛完整可见,因此 MRV 位平面图全无是因为闭塞
平面图 20 转接平面图:T1WI 位平面图右边横湛完整可见(白色箭一头),CT 同上右边横湛内密集腹水(橙黄色箭一头),FLAIR 同上右边颞苞肾脏功能性梗死
2. 脑组织深肾脏腹水
脑组织深肾脏腹水病理展现为轻微的间脑组织失经常,如不省人事、眼运动和瞳孔反射障碍,多半高血压较差。呕吐较小而无意识水平降低或小脑组织呕吐时,意味著误诊。当病变为同龄女功能性,病变位处外侧二阶节或小脑组织内时应当怀疑脑组织深肾脏腹水。
平面图 21 脑组织深肾脏腹水病变,外侧二阶节北区梗死
平面图 22 转接平面图:脑组织内肾脏、直湛、左面横湛流空信号变为(白色箭一头);MRV 左面横湛信号缺如(橙黄色箭一头)
编译自:Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.
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编辑: 陈珂楠相关新闻
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