新型降糖药胰高血糖素样肽-1受体激动剂的脑部保护作用

冠心病是囊肿病态疾病的主要凶险诱因，冠心病病人时有发生冠心病和薨之前效用减少2倍，而且冠心病肇因囊肿病态疾病负担也在日益减少。另外，肥大人群的升高使冠心病患病率上升，肥大本身也是冠心病病人囊肿病态疾病的独立凶险诱因。

尽管大幅提高降砂糖明确减低冠心病微血管胃癌，但有否减低大血管胃癌仍发挥作用歧异。降砂糖共同降鲤、降压、减肥和减少军训等总合治疗法被推荐运用于减低囊肿病态效用，但是总合治疗法HbA1c曾达标率仍

二小底物基小底物酶Ⅳ（DPP-IV）消除和十二指肠较高浓度素样小底物-1（GLP-1）抗原-HT是新晋出现的冠心病治疗法药器物，尽管最初分析方法报道这两类药器物以外有脑干确保依赖病态，但大HG抗病毒证实DPP-IV消除得以缓解囊肿病态病状，而分析方法GLP-1抗原-HT对囊肿病态病状的随机抗病毒正在进行之前。

本文主要概括GLP-1抗原-HT治疗法2HG冠心病的治果、过多反应以及对囊肿病态疾病较高危病人的潜在内涵。

冠心病病变荷尔蒙和肠亦同抗生素的的依赖病态

2HG冠心病病变荷尔蒙涉及一系列代谢异常，有数抗生素抗击、抗生素激素不足、鲤类挥发、毒病态、鲤毒病态、肝细胞β蛋白诱导以及肠亦同抗生素依赖病态钝化等，其之前肠亦同抗生素在冠心病时有发生发展之前起着重要的依赖病态。

肠亦同抗生素由肠胃蛋白激素，主要是亦同进抗生素激素维系浓度内稳态。“肠亦同抗生素effect”最先在20世纪60八十年代被提出，砂糖依赖亦同抗生素和GLP-1是“肠亦同抗生素effect”的主要执行底物。

砂糖依赖亦同抗生素由近端消化道K蛋白激素，在浓度升较高情况下亦同进抗生素激素；GLP-1由远端消化道L蛋白激素，其相结合内激素肝细胞上的抗原，刺激抗生素激素，增强抗生素等位基因转录和生器物合成，消除十二指肠较高浓度素激素。依赖病态亦同抗生素和GLP-1以外更快被DPP-IV降解。

分析方法报道，GLP-1消除肝细胞β蛋白诱导，亦同进β蛋白增殖和新生，另外，GLP-1确实依赖病态于下丘脑，从而减小食欲、减少饱足自觉和亦同进体形加重，体形加重有助于减低抗生素抗击和维系但会浓度。

针对肠亦同抗生素轴的药器物

目前已开发两类针对肠亦同抗生素轴的冠心病治疗法药器物：GLP-1抗原-HT和DPP-IV消除。GLP-1抗原-HT可以抗击DPP-IV的降解依赖病态，并且很强降砂糖、延期肠胃排空、加重体形以及确实的囊肿病态确保依赖病态。口服DPP-IV消除延期内源病态肠亦同抗生素小底物的降解，适度刺进抗生素激素，减低十二指肠较高浓度素消除。

GLP-1抗原-HT治果和过多反应

20世纪安慰剂对照分析方法得出结论比德那小底物（GLP-1抗原-HT，2/日）作为磺酰脲类、苯酚烷二酮类或二甲双抗病毒实质上或共同用药的辅助用药使HbA1c减低近0.9%，并且低浓度效用大大降低，只有轻微的肠胃过多反应。比德那小底物持久，3年随访得出结论比德那小底物持续缓解浓度依靠、加重体形。尽管分析方法结果令人振奋，但确实发挥作用选择偏倚，我们应该认真视作。

便分析方法得出结论比德那小底物（1/周）与2/日相对于必要性缓解浓度依靠，HbA1c急剧下降曾达1.6%-1.9%，同时还发现该用药剂量可以一定相对上降低收缩压、血鲤等。

利拉鲁小底物（另一种GLP-1抗原-HT）同样呈现出耐人寻味的分析方法结果，利拉鲁小底物与比德那小底物（2/日）相对于，更能减低HbA1c，而且恶心等过多反应更少，比较利拉鲁小底物与比德那小底物（1/周）的分析方法结果得出结论利拉鲁小底物（1/日）在降低HbA1c和体形方面强于比德那小底物（1/周）。

与传统冠心病口服药器物相对于，比德那小底物和利拉鲁小底物以外必要性依靠浓度，并能加重体形。与抗生素相对于，LEAD-5分析方法得出结论在二甲双抗病毒和磺酰脲类系统化上加用利拉鲁小底物较加用抗生素更能降低HbA1c、体形以及腹水等，而低浓度时有存活率无差异，但是加用利拉鲁小底物明显减少恶心和咳嗽等肠胃过多反应症状。比德那小底物（1/周）与抗生素相对于结果与利拉鲁小底物相似。

GLP-1抗原-HT对囊肿病态疾病的潜在内涵

较高浓度对囊肿病态的系统的损害依赖病态确实与之前晚期砂糖基化终末产器物堆积、内层功能受损、增生异常、炎症减少、血鲤紊乱、游离鲤肪酸减少等有关，GLP-1抗原-HT除了卓越的浓度依靠能力，还能加重体形、降低血鲤和腹水，GLP-1只不过可以起脑干确保依赖病态。

1.GLP-1-HT和囊肿病态凶险诱因

肥大是囊肿病态意外事件独立凶险诱因，传统降砂糖药器物（有数抗生素）确实导致体形减少，而GLP-1-HT可以加重体形，另外，分析方法得出结论GLP-1-HT轻度更较高鲤质准确度，而总胆、低密度鲤蛋白、三酯和载鲤蛋白B等准确度急剧下降。

较高腹水也是囊肿病态意外事件重要凶险诱因，而GLP-1-HT确实可以降低腹水。一项驰名分析方法揭示比德那小底物和抗生素或安慰剂相对于，使收缩压降低2-4mmHg，利拉鲁小底物也有类似的降压effect。

2.GLP-1-HT和心衰

动器物模HG

系统化分析方法得出结论血清脑干GLP-1抗原干扰导致水肿病态心绞痛、左室水肿末压减少以及左室墙总重量减少，而自发病态较高腹水心衰肥大啮齿类动器物紧接著注射GLP-1-HT3个月并不需要延长生存期、保留左室功能、减少心肌砂糖摄取并减低诱导。

科学分析方法

20世纪科学分析方法得出结论GLP-1对心衰依赖病态发挥作用歧异。1项非随机分析方法得出结论3名纽约心功能III/IV级病人GLP-1-HT紧接著用药12周与基本上治疗法治疗法小组9名病人相对于，左室射血总分和6分钟步行一段距离得到缓解，但是一项随机双盲分析方法得出结论15名纽约心功能II-III级代偿病态心衰非冠心病病人用药GLP-1-HT48小时得以值得注意缓解血液循环动力学，反而减少20世纪低浓度效用。

上述分析方法以外发挥作用局限，即采用紧接著用药GLP-1-HT的给药方式，该方式与批准的停歇运用于表现形式截然不同。因此，我们需认真对待分析方法结果，上述分析方法确实不适运用于目前的肠亦同抗生素治疗法。另外，GLP-1-HT治疗法心衰的长年药理学病状尚不清楚。但是，GLP-1-HT的多效病态使其在心衰冠心病病人之前尚有分析方法内涵。

3.GLP-1抗原-HT与内层紊乱

动器物模HG

系统化分析方法得出结论GLP-1-HT或可以缓解内层紊乱，减低血管炎症标志器物和血管墙单核/巨噬蛋白聚集。

科学分析方法

少数个案分析方法得出结论GLP-1-HT缓解冠心病分割替代疗法疾病病人血管内层功能和内层以来血管水肿。这些底物或蛋白effect有否很强药理学意义有待必要性分析方法证实。

4.GLP-1抗原-HT和囊肿

动器物模HG

系统化分析方法得出结论GLP-1-HT确实通过减少心肌摄取减低动器物囊肿模HG心肌梗塞国土面积、保留脑干功能，起脑干确保依赖病态。

科学分析方法

赞成GLP-1-HT运用于心肌囊肿治疗法的药理学证明极小。一项小HG非随机试验得出结论急病态心肌梗塞PCI术后持续用药GLP-1-HT72小时值得注意缓解心梗后左室射血总分和室墙爱国运动。另外一项小HG分析方法得出结论替代疗法搭桥术前用药GLP-1-HT12小时减低术后正病态肌力药器物运用于并缓解浓度依靠。

值得注意，几项随机抗病毒得出结论STEMI病人医务人员直接PCI（药器物出头支架）以前（趋于稳定再次灌注以前）运用于比德那小底物减低1-3个月梗死国土面积。但是大部份归不属于病人这为非冠心病病人，而且比德那小底物用药和皮射以外受惠。

这些分析方法发挥作用样本量小、病人选择病态及稳定病态较高以及采用脑干MRI和血浆心肌酶准确度等替代主要往南等局限。尽管如此，这些分析方法的阳病态结果确实使得着手分析方法GLP-1治疗法冠心病或非冠心病分割急病态心肌囊肿的大HG试验发挥作用内涵。

5.GLP-1抗原-HT和主要过多囊肿病态意外事件

最后但是莫过于重要的有分析方法得出结论GLP-1-HT确实减低2HG冠心病病人过多囊肿病态意外事件效用。20世纪利拉鲁小底物和比德那小底物分析方法揭示减低囊肿病态意外事件的趋势。一项回顾病态分析方法发现比德那小底物较其它降砂糖药器物减低冠心病病人心梗、薨之前和替代疗法血运重建时有存活率。

分析方法GLP-1对冠心病大血管及囊肿病态往南长年依赖病态的大HG、前瞻病态随机试验正在着手。ELIXA（利来）分析方法旨在分析急病态替代疗法总合征后GLP-1-HT治疗法的囊肿病态病状，EXSCEL（比德那小底物，1/周）分析方法，LEADER（利拉鲁小底物）分析方法和REWIND（dulaglutide）分析方法将会呈现GLP-1作为冠心病基本上用药对囊肿病态的长年影响。

发挥作用的顾虑：相容病态

尽管肠亦同抗生素治疗法前途火辣，但公共安全问题不容忽视。比德那小底物发售日便便接踵而来自发病态肝脏炎、肝脏粘液病态无常、不典HG增生和成HG等状况。基于FDA过多意外事件数据库分析方法得出结论比德那小底物使肝脏炎时有存活率减少10倍，使大肠恶性肿瘤时有存活率减少3倍。一项病例对照分析方法得出结论因急病态肝脏炎住院冠心病病人同时运用于GLP-1-HT使肝脏炎效用减少2倍。

上述分析方法以外不属于回顾病态分析方法，发挥作用值得注意报告偏倚，只能保证公共安全往南的不可否认。相反，有数据得出结论冠心病病人服用比德那小底物或西格列汀不减少因急病态肝脏炎住院效用。另外，冠心病本身使急病态肝脏炎时有存活率减少2-3倍。尽管发挥作用歧异，但前瞻病态试验得出结论GLP-1-HT不减少肝脏炎和肝脏恶病态效用。

另外，GLP-1-HT确实减少甲状腺髓样恶性肿瘤时有发生效用，并有加快逆行的依赖病态（大约2次/分）。总而言之，GLP-1-HT相容病态尚发挥作用歧异，这一问题确实在获长年治疗法相容病态数据前部可解决。

结论

冠心病相关囊肿病态疾病患病率和存活率以外很较高，传统降砂糖药器物确实只能适当减低主要过多囊肿病态意外事件时有发生，而GLP-1抗原-HT作为重新降砂糖药器物，凭借其确实的囊肿病态确保依赖病态，只不过应该被运用于冠心病分割囊肿病态效用病人20世纪治疗法。

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