新型ERCP动物训练模型有效实用(多图)

临床上传统专业训练ERCP的方式一般而言是教师带教在实践中锻炼，这不仅受到牵制，来得重要的是操控的知识不够会随之而来卫生风险的减低，所以ERCP生物三维的制作团队在年中受到越来越多的重视，而除此以外的许多三维发挥作用造价昂贵或者依赖体外爬虫类等举措没有相当多普及。

Jacobo博士等哥伦比亚、美国和哥伦比亚的学者一同参与了一种新颖、直观的ERCP生物专业训练三维的制作团队和操控精准度风险评估，评论现下一阶段发表在GASTROINTEST ENDOSC上。

这是一种应用两头的小肠制作团队的离体生物三维，三维带有两个创新点，一个是用两头的小肠制作团队的建模肾脏，另外一个是用鸡的脑部和食道重建的简化版肾脏和肝结构上。

容纳离体两头小肠的外观容器可以选择塑料箱叔父(绘出1)或者人体模特(绘出2)，其中绘出2中的三维由哥伦比亚的Marco博士发明人并且已在他的ERCP实践专业训练课程中相当多应用。

绘出1.(A)塑料箱叔父的大小选择50-60×30×40cm。(B-E)离体两头小肠两端用重物固定于两个20ml注射器。(F)电刀垫置于离体两头小肠上。

绘出2.人体模特的三维来得有助确保离体两头小肠，同时对于内影操控来说来得有精巧感。(A)人体模特两侧制作团队多个侧孔夹运用于固定离体两头小肠。(B)电刀垫置于两头小肠后面。

数据分析医护人员先进行时两头小肠三维其余部分的制作团队(绘出3)，为了建模肾脏的形状，将少于100cm较宽的橡胶管弯成肩带状置于两头小肠内进行时切开创立“C”的形状。以外小肠窦、全部的肾脏和肾脏去除后，TCP切开，内影由膀胱-贲门踏入(橙色记号)。

简化版肾脏结构上由鸡的脑部心尖以外(绿色记号)与鸡食道(10F×7cm)作成的肝和胰管的结构上在心腔内切开连在一起(红色记号)，环绕着覆以小肠或者膀胱消化道民间组织，于“肾脏降部”与两头小肠结构上连在一起(橙黄色记号)(绘出3和绘出4)。

绘出3.(A,B)三维制作团队示意绘出。(C,D)两头小肠三维大体的。

绘出4.简化版肾脏制作团队的最重要过程。

制作团队收尾后，简化版肾脏外观精巧，同时带有可来得换官能，数据分析在不冲击两头小肠其余部分三维的前提下一共进行时了10次结构上的移除和替换成(绘出5)。

绘出5.(A-C)制作团队收尾、结构上来得换。(D)导丝嵌入。(E)膀胱切开术。

数据分析医护人员针对三维本身及操控感官对三维进行时了风险评估分级。结果为，一个两头小肠三维上可以接连设置10个简化版结构上，每次的移除和替换成操控都能轻而易举出乎意料收尾，同时没有对三维其余部分所致任何冲击，简化版与肺脏(小肺脏)连接的不稳定的官能出色。

内影操控风险评估结果为，三维中内影适配容易且结构上符合人体解剖特点，需要将肾脏影出乎意料呈现“曲棍球所向披靡”状。影下看的精巧度评定为100%。非常少1例脑部时借助离心力不稳定的影身后收尾脑部，其余脑部、膀胱切开术和胆道栓移除术操控均为顺利收尾(绘出5)。

收尾脑部耗费平均为11±5分钟，试图脑部次数平均为3次(1-5次平均)。膀胱切开术认知感知感官精巧，质量评定为3次出色6次良好。胆道栓移除术耗费平均为4±1分钟，无可视下，导丝的右边可经目视确认，近端肝流到亚甲蓝建模胆汁，引流精准度吃惊。

内影都从无穿孔、栓比方说等不良事件消失，无不可逾越的角度、吻合故名裂开等三维新技术缺陷。

该三维与常规的ERCP三维相比带有材料易得、操控精巧的优点，甚至可以建模个体差异挑战不同的和肝结构上，短期内可以付诸取石术、胆道影等来得多的操控，对于ERCP操控来说越多的锻炼就仅仅来得高的几率。

三维目前处于稍后试验中下一阶段，仍需进一步的数据分析。因为结构上的可来得换官能，仅使用1个两头小肠三维就可以间歇进行时ERCP专业训练操控，目前的风险评估结果肯定了它的实用官能。

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