1 病例文献资料
病患，女，70岁，已婚，干部，当中专文化，病症史30年，病危前表现偏执，乱跑，毁物，并用碳火冻伤右侧手肘下方，在家拒绝治疗，因亲人容易管理于冻伤半月后送入我院治疗。病危表现好奇本能，偏执，无终意志力，易激惹，幻听，疑人整肃。测体温36.7℃，脉搏90次/min，新陈代谢20次/min，心血管165/100mmHg，右侧手肘下方段为有11cm×6.5cm陈旧性冻伤面，创缘不整齐，有黄色粪便及部分溃疡一个组织覆有，区域内约有20cm×10cm粗一个组织眼部，采取行动一般而言。实验室检查:白细胞膜3.1×10 9 /L，当中绝对值细胞膜5.7%，当中性细胞膜65.7%，冻伤创面粪便培养:霉菌感染。诊断:(1)右侧手肘下方2%面部Ⅱ°冻伤;(2)冻伤后面部感染;(3)强迫症;(4)高心血管。
2 护理人员
2.1 一般护理人员 安排病患暂住单人病院，中庭通风更佳，依然中庭清洁整齐，透过干式拖扫，艾维斯依然清洁、湿、柔粗无渣。中庭每日紫除此以外线消毒2次，每次照射到30min。
2.2 焦虑护理人员 (1)关心体贴病患，往往和病患聊天，建立更佳的护患亲密关系，满足病患的合理要求，拿到治疗器重，得到治疗的配合，为全面治疗打下基础。(2)针对病患行为所致，无终意志力，往往用冷水消毒冻伤创面，对治疗冷静概述，告知病患洞里的细菌很多，用冷水消毒不会加重感染。病患因换药时头痛及精神副作用疑人整肃，说“医护人员要割她的猪去买，要害她”，而拒绝治疗时，向病患断言如果不将脓液及溃疡一个组织移除，感染严重，将随之而来骨折。
2.3 冻伤创面发散护理人员 溃疡一个组织的存在是创面感染的根源，必先用碘酒、乙醇消毒创缘除此以外面部，用生理灶水消毒创面，移除脓液及溃疡一个组织，再用有旧尤洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。
2.4 认真推论病情，申明无菌操作 申明无菌核心技术操作，同样推论冻伤发散创面的眼部情况及颗粒脓液情况，换药后用紫除此以外光烤灯照射到30min。每日3次，依然创面湿，第7天创面扩大至10cm×5.8cm，第14天创面扩大至7cm×4cm，第20天创面扩大至3cm×1cm，24天创面治好。
2.5 烹饪护理人员 有利于营养物质，给病患高蛋白、高热量、较差灶、富含维他命的烹饪，每日鸡蛋2个，糖浆500ml，乳酪200ml，豆类2～3个。豆类500g，以保证生理需要量，增强机体抵抗意志力，为冻伤创面硬化提供状况。
2.6 生活护理人员 病患年老体弱，身患多种疟疾，且采取行动一般而言，我们三餐将烹饪送到床旁，但不会毕竟不重样，粗抗腐蚀适合老年人，洗漱协助病患在床旁完成。每日协助病患改用一次衣裤，避免汗渍对面部的诱发。
2.7 动态锻炼 冻伤在硬化后期就对病患透过动态锻炼，每天对病患躯干及精神状况透过全面评估，订立具体来说的锻炼小时及连续，开始扶助行走，5同一天陪伴行走。
3 身体健康教学
对病患透过身体健康教学，概述抗病症药物要长年坚持服，很难当中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，无中生有听见乐曲等副作用时，理应及时报告除此以外科医生。对冻伤创面很难用冷水消毒，要依然湿，防止再感染，烹饪宜进较差灶，高热量腐肉，同样荤素混搭，多食豆类及豆类。
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（进修编者：陆云云）相关新闻
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