造出肩胛骨缺损的原因有多种，有数急性肩胛骨缺失，肩胛骨接种后的清创，以及放疗或肩胛骨切除后肩胛骨不连或肩胛骨一落千丈血供。在显微大多科和中性组织复刻拳法出现前，动手术大部分是病人肩胛骨缺损的唯一建议。近年来组织生物药理学等药理学各方面都较以往有了进步，但肩胛骨缺损仍是一种无法执引的性疾病，其动手术率仍然很高。
肩胛骨捡拾技拳法和 Masquelet 细胞膜中性技拳法是病人肩胛骨缺损的两种当今技拳法，来自英国利兹大学药理学院的 Peter V. Giannoudis 等就二者顺利完出了比较及评述，文章发表在近期出版的 Injury Magazine上。
肩胛骨捡拾技拳法
1950 二十世纪中期，Ilizarov 根据牵张出肩胛骨设想的肩胛骨捡拾技拳法改变了肩胛骨缺损的病人，许多比较严重受损的脸部得以存留并保存满意的功用。但该工具的好附近是病人心率很长，癌症多，且病人额度价格低廉。不过只要能失掉脸部并存留适当的功用，病人及抚恤金通故常都不可能会对病人额度设想回必要。甚至在一些地方，只要能失掉脸部，即使没有功用，患儿及其抚恤金也愿意总出本价格低廉病人额度。
然而肩胛骨捡拾拳法漫长的病人心率和较多的癌症仍令以外患儿无法接受。在这种意味著，可以自由选择的建议有数：采用袜子，带血运的腓肩胛骨复刻，装载其可能会肩胛骨、同种亦然肩胛骨、人工肩胛骨或其混合物的钛笼填充，以及动手术拳法。
细胞膜中性技拳法
最近，Masquelet 发明的细胞膜中性技拳法为肩胛骨缺损的病人开启了一个上千禧年。该技拳法有数两个阶段：
1. 第一阶段：修葺缺损的软组织后，在肩胛骨缺损回避入肩胛骨砖瓦矽胶（PMMA）。角化的异物轻视反必要可能会在 4～6 周内中性角化伪肩胛骨细胞膜层的聚合，这层细胞膜具有良好的出肺部性，可中性肩胛骨复原，并包含大量肩胛骨原细胞。
2. 第二阶段：移除肩胛骨砖瓦矽胶并在肩胛骨缺损附近植入其可能会或亦然肩胛骨，采用该中性细胞膜将复刻肩胛骨裹住，中性复刻肩胛骨的上新肺部形出，试图患儿耐受性复刻肩胛骨，建构并丧失肩胛骨的连续性以及脸部的功用。
总之，该细胞膜中性技拳法已经被广泛肯定，其必要用已被推广至世界各地区域。此大多，该技拳法也掀起了一股科研热潮，许多数据分析开发团队开始致力于数据分析该中性细胞膜内化学键左至右等缺陷。
孰优孰劣？如何自由选择？
两种技拳法的有效率、出功率、失败率以及临床预后都不尽相同，但如果能遵照病人的基本法则，并执引好癌症，二者大多是有效的。那么在面对不同的患儿时，我们似乎该自由选择哪种建议呢？我们无需同时权衡二者的占优势和不足以。
1. 肩胛骨捡拾
（1）肩胛骨捡拾的癌症
有数持续牵拉消除的诱发痛，穿孔道接种，断钉，于是又入院和于是又手拳法，肩胛骨不连，对两条路线不顺，以及不断地张钦礼、X 两条路线暴露等；此大多，穿大多单独架数翌年甚至数年也可能会对患儿的生活习惯消除阻碍，有数随便受限，与伴侣共附近及受限，无需每天须要优化大多单独架，经故常顺利完出穿孔道护理人员（甚至无需注射抗生素），频频接受执引等。
（2）肩胛骨捡拾的占优势
占优势在于现代沙包，但这举例来说很难有值得注意，因为大多单独架的一个好附近就是踝关节的活动身心。此大多，仍然而言，单独穿孔所致的仍然皮肤诱发造出瘢痕也是一个一于是又权衡的缺陷。
2. 细胞膜中性
（1）采用细胞膜中性技拳法时，存在不限缺陷：该技拳法有数两个阶段，第二阶段无需植入段落的其可能会肩胛骨（RIA 备有了该缺陷的解决建议）；植入肩胛骨于是又生肺部身心、肩胛骨不连时无需引于是又次手拳法；金属制品的断裂及对两条路线不顺等。此大多，在第二阶段还有可能因为接种而无需清创并于是又次引第一阶段手拳法。
（2）但该工具由于不无需采用大多单独架，可避免了肩胛骨捡拾技拳法所造出的社可能会精神阻碍。该工具也赞成现代沙包，内单独的必要用可赞成肩胛骨干缺损的现代沙包；而对于干骺端的肩胛骨缺损，可采用钢板单独并采用夹板单独数周。
3. 病人心率的比较
另一个阻碍自由选择的最重要的因素则是病人心率。有数据分析发现，25 cm 的段落肩胛骨缺损采用 Masquelet 技拳法病人至少无需 12 个翌年；而肩胛骨捡拾时肩胛骨的延长速度约为 1 cm/翌年，因而所无需的病人时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此段落的肩胛骨缺损采用肩胛骨捡拾时，故常无需采用两附近截肩胛骨，但在干骺端肩胛骨缺损时，肩胛骨捡拾法仍难付诸。
在作者看来，肩胛骨捡拾和 Masquelet 细胞膜中性技拳法是一种交叉的关系。在告知患儿两种工具的优好附近意味著，眼科医生们必要适当采用自己所擅的技拳法。未来必要该开展更加多对比以上两种病人建议的数据分析，以试图眼科医生及患儿更加好地了解两种建议存在的缺陷及解决建议。只有如此我们才能穿孔对不同的患儿自由选择更加为合适的建议。
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编辑： 皓相关新闻
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