JNNP:帕金森病患者与视幻觉相关的神经节白质和灰质纵向变化

2021-11-29 04:28:11 来源:
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视潜意识(VH)在帕金森染病(PD)中都很常见,可对所受致使影响的个体及其家人造成致使的苦难,造成更坏的结果:帕金森染病和视潜意识高血压的生活运动速度极低,存活率增加,随后痴呆的再次发生率很高。PD无关潜意识于其随着脑局域网再加,脑局域网异常启动时,以及其他局域网娱乐活动减小。 PD视潜意识中都可以碰到小脑形态的常常变异,都有楔前苞、扣带回、固山上回和固山下回等区域的大脑皮运动速度减小。然而,对这些大规模局域网变异的驱动环境因素始终不清楚。

脊髓是小脑皮层感觉妥善处理的不可或缺的间脑中都枢,早先被视为是不平衡局域网启动时的潜在不可或缺驱动环境因素。在PD和视潜意识高血压中都可以碰到脊髓低代谢和快速增长,并且在与C9orf72突变无关的固山脑干痴呆中都也有潜意识调查结果。脊髓与前固山苞大脑皮质(PFC)也与精神染病高血压的潜意识有关。脊髓由不具备并不相同大脑皮质有如和功能的并不相同核分成。特定的脊髓亚核可能与帕金森氏潜意识有关。采用扩散量化MRI检测到的脑部变异可能比大脑皮质被盗对PD的后期发育每一次更极端,因为它们反映的是轴突的变异而不是神经元的被盗。脑部变异可能再次发生在PD的后期阶段性:在PD和认知的全脑研究中都,在大脑皮质引人注意快速增长之前可以碰到脑部被盗。

本文研究PD中都VH潜在的交叉大脑皮质和脑部变异,并评核并不相同脊髓核的相对参与。我们采用基于fixel的分析健康检查了PD于其(PD-VH)和无潜意识(PD无VH)高血压在终端健康检查时和18个月底后的全脑大脑皮质表面和脑部完整性。此外,评核了50个脊髓亚核的大脑皮运动速度变异及其各自大脑皮质脊髓在终端和交叉的宏观形态脑部完整性。本文登载在《神经染病研习,神经外科研习和神经研习刊物》上(Journal of Neurology, Neurosurgery Simon Psychiatry)。

高血压在终端健康检查时和18个月底后给予外科评核和脑显像。只有在两次健康检查中都形态和扩散量化显像原则上符合原订运动速度控制标准的所受试者才被划定研究。划定101名与则会者:76名PD高血压和26名年龄匹配的对照组。如果PD高血压在统一帕金森染病评定量表(UPDRS)的第2个问题中都得分至少1分,则被归类为患有VH的PD高血压。采用圣安东尼奥大研习帕金森氏染病潜意识个人资料(U-PDHQ)对所有与则会者VH状况和致使以往的大幅度细节。

所有与则会者原则上采用型式精神状态健康检查(MMSE)和卡尔加里认知评核(MoCA)开展一般认知评核。还对每个认知领域开展了两次测试,对特定领域开展了年初的认知评核。所有MRI数据原则上在同一台3T西门子Magnetom Prisma显像仪(西门子)上采集,带有64闸口头部线圈。FreeSurfer V.6.0与横截面妥善处理的可选参数四人采用,然后采用交叉源基本功能妥善处理图形。比较了脑部和大脑皮质表面,并调整了年龄、男性、显像间隔等待时间和颅内容积。为了评核脊髓的变异,提取了50个脊髓亚核(每个向外25个)的量和源自每个亚核的脑部束的平原则上表皮横截面(FC),并健康检查了PD潜意识者与非潜意识者的交叉变异。

帕金森染病高血压的全脑、大脑皮质和脑部变异

PD于其视潜意识者在终端健康检查时标示出胼胝体内的脑部改变,并随着等待时间的演进常常累及后脑。数在随访后才辨认出较不常常的大脑皮质表面变异。来自左侧后侧腺大细胞脊髓核的脑部连接在终端健康检查时标示出PD潜意识者的FC减小,随后交叉量减小。随访后,PD视潜意识组与非视潜意识相比,几乎所有脊髓亚核原则上注意到束被盗。本文辨认出:(a)帕金森染病高血压左侧中都腺后侧脊髓所受视潜意识致使影响,与左侧中都腺脊髓连接的脑部束在终端健康检查时标示出宏观形态变异(FC减小),18个月底后细胞质内注意到量所受损失,(b)随着等待时间的演进,常常的脑部宏观形态再次发生变异,涉及大多数脊髓大脑皮质脑部束,(c)与PD潜意识无关的脑部变异先于大脑皮质表面的丧失,全脑脑部的变异在终端健康检查时早就注意到,但大脑皮质表面的歧异只有在随访后才则会注意到。

8个月底的随访中都,与无视潜意识的PD相比,有视潜意识的PD的脊髓亚核特异性变异

总之,PD于其视潜意识者注意到脑部被盗,常常是脊髓核中都,随着等待时间的演进,大脑皮质表面相对保留。左侧脊髓后侧核在PD视潜意识高血压中都标示出连通性和量所受损失。本文的辨认出为PD视潜意识脑局域网再加的驱动环境因素和潜在治疗靶点提供者了机制上的见解。

Zarkali A, McColgan P, Leyland LA, et al Longitudinal thalamic white and grey matter changes associated with visual hallucinations in Parkinson’s disease Journal of Neurology, Neurosurgery Simon Psychiatry Published Online First: 28 September 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326630
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