真皮其会模板可有效治疗创伤性软组织缺损

2021-11-08 08:48:17 来源:
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轻微创伤可带来最常的软该组织挫伤,外科牙医平常只能谋求最初的修整碳化替代毛发来闭合血块。而这些修整碳化只能持续保持背板和角质层的的系统和精致,它主要由动物Ⅰ同型胶原纤维层和毛细在上面的钨凝胶凝胶层。前者是作为背板其会示例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工角质层屏障。因为背板其会模同型可通过示例的血管重修生成血管层,所以它还可用做棘刺覆盖修整该组织功能障碍中的血管重修。

Jean-Maxime Alet教授等的深入研究近期,背板其会示例的重修可合理疗程轻微的软该组织功能障碍,文章最近发表在Injury上。

该前瞻性深入研究纳入了2006年12年末到2008年9年末间在该院疗程的15名轻微的关键在于颅折病症(岁数44.3岁),除此以外原属有软该组织的挫伤,除此以外挫伤了腱旁该组织的肋颅、颅凝胶被破坏的颅或者腿部囊受损的腿部等。所有病症除此以外使用双层的Renskin背板其会示例覆盖软该组织功能障碍区,它除此以外由2mm厚实的Ⅰ同型胶原纤维层组成的多孔可渗透模同型和用聚酯面料加固的200um厚实的钨脂片。

首先对颅折臀部臀部进引夺权,预防性静脉注射抗生素后,冲洗血块和清除必须存活的该组织,即进引血块内嵌床的准备。然后,根据血块的大小切开合适的背板内嵌,内嵌的背板必须显现皱褶和水泡。术后定期换药,密切观察血块推移。当毛发表面圆形橙色或桃色,即表明新皮逐步形成,立即把钨脂层去除后引刃厚实皮相联内嵌(split-thickness skin graft,STSG)。

深入研究近期,15名病症除此以外进引了18个年末的随访,其中有99.3%进引了刃厚实皮相联内嵌(STSG)疗程(左图1)。内嵌背板内嵌示例后到刃厚实皮相联内嵌前这段时间时有发生的癌症有示例松动、人体内肿、局部感染者或局部炎症。而只能进引修整的病症比例由内嵌时的80%下降到随访就此结束时的20%,Vancouver瘢痕量表评级则一直下降至2.5分(左图2)。移植手术牙医和病症对术后功能和外貌客观评级除此以外高于“失望”(左图3)。

左图:1:STSG疗程的比例

左图2:Vanconver瘢痕量表

左图3:病症和牙医对功能趋于稳定和精致情况的失望持续性

总而言之,写作者指出背板其会示例疗程创伤性软该组织挫伤可获得极好的功能和精致趋于稳定。

病例1:44岁男性,因摩托车肇事时有发生右踝关键在于颅折和脱位,原属有软该组织挫伤。引清创术,负压医学上疗程,渗透到不会腱旁该组织的肋颅(左图5A)。然后,背板其会示例内嵌(左图5B),29翌日引毛发内嵌。2个年末后,血块钙化,无癌症时有发生(左图5C)。18个年末后评估烧伤臀部的功能和精致(左图5D)。

左图5:范例1的疗程情况

范例2:63岁男性,车祸带来右踝软该组织掐脱性挫伤。引清创术后,负压医学上疗程,渗透到肋颅和踝部的颅(左图6A)。。然后,背板其会示例内嵌(左图6B),12翌日引毛发内嵌(左图6C)。1个年末后血块钙化,18个年末后踝腿部功能趋于稳定(左图6D)。

左图6:范例2的疗程情况

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编辑: 林超文

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