多节段开门式椎板外科和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型颈部病是55岁及其以上老年人群最常见的脊椎疾病之一。在对这类患儿施行颈髓减压移植手术时，敌拦住型式椎板转变成术和椎板输卵管术是特别运用于的两种移植手术方型式。然而，这两种移植手术对颈部干预节段与其区内节段之间滑动活动的影响尚无涉及研究课题报道。

近来，American俄勒冈大学材料学实验室的Swathi Kode , MS不能接受缺陷进行了专项研究课题，他们比较了拦住型式椎板转变成术和椎板输卵管术两种中的用颈部敌减压移植手术的材料学效应，其研究课题结果发表于仍未来会出版的Spine杂志上。

5具人尸体颈部骨骸扩建为如下模型进行实验检验：(1) 值得注意；(2) C5–C6椎板转变成；(3) C3–C6椎板转变成；(4) C3–C6椎板输卵管。加力骨骸仅保留间盘和骨-腱形态。实验中的对每一骨骸在滕/膝下、右/当年方滕以及右/左轴滑动下施加2 N·m的力矩总重。椎板转变成术骨骸的移植手术所致椎板运用于标准10-mm铝合金、铰链应相同。移植手术当年、后计算骨骸的整体和节段活动度。运用于单调计算的方差分析进行信息的统计学妥善处理，P 示意图1.将检验骨骸安装在随动操纵杆材料检验机上（858Bionix II MTS该公司，佛蒙特州）。XZ床置放平衡支架的上端以抵消所需方向传递的梁柱。平移标志物相同于颈部椎体上。

示意图2.拦住型式椎板转变成所运用于的10mm铝合金、铰链。铝合金当年方的末端相同于侧块，U形卡槽经铰链独揽大权激起的椎板。

示意图3.(A) C3–C6当年方拦住型式椎板转变成术骨骸；椎板激起后用铝合金、铰链相同。(B)椎板输卵管术骨骸；C3–C6节段椎板及其相连的腱形态仅应输卵管。

实验检验结果显示，2节段椎板转变成加剧的C2–T1活动度减低最少（滕/膝下、侧滕以及轴滑动等3种总重完全仅 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比仍未施加妥善处理措施的值得注意骨骸，椎板输卵管骨骸的C2–T1活动度在3种总重完全中的仅显著减少（滕/膝下减少21%；侧滕减少8%；轴滑动减少15%）。

示意图4.扭矩/滑动关系示意图：(A)值得注意骨骸滕/膝下完全每一节段与(B)值得注意、椎板转变成以及椎板输卵管骨骸的C2–T1活动对比。

示意图5.3种总重完全下（FE,滕/膝下；LB,侧滕；AR,轴滑动）C2–T1活动度的百分比变化。椎板转变成的变化最少，而相比值得注意骨骸，椎板输卵管加剧活动度显著减少。

示意图6.在滕/膝下、侧滕以及轴滑动3中的完全下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平仅椎间滑动( M±SD)。

该研究课题的信息结果表明，2节段和多节段椎板转变成可使C2–T1活动度再一保留，椎板拦住后的铝合金相同有利于颈部特性的持续；而椎板输卵管但会由于后侧稳定形态的减损加剧C2–T1活动度显著减少，进而产生颈部不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002