氨甲环酸(TXA)可减少手术肿大并减少手部和分娩后肿大造成的死亡。然而,它对恶性肿瘤事件和帕金森氏症发烧的影响即已明确。
已对,危重病医学应用专制主义华尔街日报Critical Care上刊登了一篇研究课题文章,研究课题技术人员完成了系统评论和盛极一时归纳,以检验肿大病患者选用TXA化疗的安全性。
在该系统评论和盛极一时归纳中,研究课题技术人员检验了MEDLINE、EMBASE和探索性试验性Cochrane登记注册中心,检索时间从目录成立到2020年6月1日。研究课题技术人员纳入了比较注射氨甲环酸和口服或不插手对肿大病患者的随机试验性。该研究课题的主要结局是恶性肿瘤事件、静脉栓塞肿大、急性冠状动脉综合征、卒中和帕金森氏症发烧。研究课题技术人员使用随机效理应模型完成盛极一时归纳,并检验效理应如何随低剂量改变。研究课题技术人员使用推荐分级、检验、演进和评论(GRADE)方法检验了证据的正确性。
该研究课题共有234项研究课题和102681名病患者被纳入盛极一时归纳。在肿大病患者中,没有证据表明TXA不会降低栓塞事件(RR=1.00[95%CI为0.93-1.08])、帕金森氏症发烧(1.18[0.91-1.53])、静脉栓塞肿大(1.04[0.92–1.17])、急性冠脉综合征(0.88[0.78-1.00])或卒中(1.12[0.98-1.27])的安全性。在逐低剂量敏感性归纳中,接受TXA化疗低剂量超过2g/天的病患者帕金森氏症发烧安全性降低(3.05[1.01-9.20])。Meta回归显示,随着TXA低剂量的降低,帕金森氏症发烧的安全性也降低(p=0.011)。
由此可见,氨甲环酸却是不能降低肿大病患者恶性肿瘤事件的安全性。然而,由于帕金森氏症发烧安全性确实红褐色低剂量特异性降低,因此理应避免使用更为更高的低剂量TXA。
原始出处:
Shuhei Murao.et al.Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.
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