与紫杉醇联合化疗相比 培美曲塞方案亦不能该线晚期NSCLC患者生存期

一项大规模随机试验性结果看出，与吲哚联合抗生素远比 培美曲库姆建议书亦不能延展中期NSCLC患儿肉食动物期。医护职员运用于培美曲库姆+佩锰+贝伐嘌呤（阿伐斯汀）联合抗生素建议书的中位上都肉食动物期（OS）为12.8月末，而吲哚+佩锰+贝伐嘌呤联合抗生素建议书则为13.4月末。培美曲库姆疗法毕竟在一定上都延展了无进展肉食动物期（PFS）。

对于那些后半期放射治疗化学反应良好或传染病现在稳定的患儿，研究者职员让其不能接受培美曲库姆+贝伐嘌呤或单用贝伐嘌呤的保持放射治疗。正如在明尼阿波利斯胸部多学科研讨会上的报告，对于不能接受保持放射治疗患儿的统计分析看出，培美曲库姆建议书组成员OS延展了2个月末。“此项试验性不能给予主要预期起始站重大事件，风险比为1。肉食动物椭圆亦不能对应，”明尼阿波利斯西北大学Jyoti Patel博士在一次新闻发布会上知道：“而次要起始站PFS，培美曲库姆建议书非常有优势。”他补充道：“虽然两种建议书都产生了耐受性，但两种建议书疗效效用中间体多种不同。”

锰抗生素建议书始终作为颇高分化成非小蛋白白血病（NSCLC）的西段抗生素标准。Patel表明，培美曲库姆+佩锰+贝伐嘌呤和吲哚+佩锰+贝伐嘌呤的联合抗生素建议书现在获准作为颇高分化成非楔形NSCLC抗生素的西段建议书。 与只不过抗生素远比，后半期吲哚+佩锰抗生素后增加贝伐嘌呤保持放射治疗可以延展颇高分化成NSCLC肉食动物期。而相对于不完成保持放射治疗，后半期抗生素后培美曲库姆保持放射治疗可以延展PFS和OS。Patel继续问道：“一个单因素所二期病理研究看出，运用于培美曲库姆+佩锰+贝伐嘌呤联合抗生素先前培美曲库姆+贝伐嘌呤保持放射治疗的患儿，其中位OS为14.1月末，中位PFS为7.8月末。” 鉴于先期病理背景，来自北美、欧洲、印度的40所机构的研究者职员完成了一项开放随机试验性来更为IIIb/IV期NSCLC的西段抗生素建议书培美曲库姆+佩锰+贝伐嘌呤和吲哚+佩锰+贝伐嘌呤的化果。未出现进展期肿瘤的医护职员不能接受了培美曲库姆+贝伐嘌呤（培美曲库姆建议书）或者只用于贝伐嘌呤（吲哚建议书）保持放射治疗。 OS是主要起始站重大事件，试验性结果在数据资料上证明了培美曲库姆抗生素建议书的无疑。“最终统计分析不属于了939例随机医护职员，不能证据看出培美曲库姆建议书在肉食动物得利多方面优于吲哚建议书。”Patel知道。 培美曲库姆建议书组成员医护职员中位PFS为6个月末，而吲哚建议书组成员为5.6月末。虽然差异不到半个月末，但其在统计分析方法涵义上证明了培美曲库姆建议书的无疑（P=0.012）。两种抗生素建议书上都化学反应率为33%~34%，培美曲库姆建议书组成员传染病控制率（化学反应+传染病稳定）为65.9%，吲哚建议书组成员为69.8%。 两种抗生素建议书妨碍重大事件谱多种不同。运用于培美曲库姆+佩锰+贝伐嘌呤建议书的医护职员贫血、白血球减缓症、疲乏的发生率较差，而吲哚建议书则非常多与中性粒蛋白减缓症、间歇性性中性粒蛋白减缓症、大脑皮层肿瘤和肥大之外。 大约3%的培美曲库姆建议书组成员医护职员在试验性中由于致使妨碍化学反应才会中止，而吲哚建议书组成员此种情况为3.6%。研究者中由于口服副效用所致的口服之外死亡率计有1.8%和2.3%。事先设定的统计分析最终受到限制不能接受了保持放射治疗的医护职员，包括292例培美曲库姆建议书组成员医护职员和298例吲哚建议书组成员医护职员。 培美曲库姆建议书组成员医护职员中位OS为17.7月末，中位PFS为8.6月末；而吲哚建议书组成员医护职员中位OS为15.6月末，中位PFS为6.9月末。更为起来，未不能接受保持放射治疗的医护职员由于进展期传染病或毒副效用等因素所，培美曲库姆建议书组成员中位OS为4.6月末，吲哚建议书组成员为6.1月末。 Patel报导称，53%的培美曲库姆建议书组成员医护职员和59%的吲哚建议书组成员医护职员不能接受了西段附加抗生素建议书。登台参加讨论的压轴Langer博士知道：“结果令人失望但也是可以所料的。”此结果与实际上报导的抗生素先前贝伐嘌呤保持放射治疗建议书结果相保持一致。”这些数据资料是相当保持一致的，我们碰到的差别微乎其微。无论哪一个建议书加了贝伐嘌呤，也许它们都是相对保持一致的，“费城加州大学伯克利分校的Langer问道。Langer知道：“结果也许是受欢迎的，因为这使那些现在为包涵培美曲库姆和贝伐嘌呤的抗生素建议书预算了费用的保险公司和田了一口气。” 鉴于自己不够统计分析方法和经济学专业性，Langer大约培美曲库姆+佩锰+贝伐嘌呤抗生素建议书每个放射治疗的费用也许会超过12000美元，几乎是吲哚+佩锰+贝伐嘌呤抗生素建议书的两倍。 此结果与欧洲的一项研究者结果对比看出，与分开运用于贝伐嘌呤保持放射治疗远比，培美曲库姆+佩锰+贝伐嘌呤抗生素建议书先前培美曲库姆+贝伐嘌呤保持放射治疗在延展医护职员PFS多方面有统计分析方法涵义。Langer透露费用始终是限制运用于培美曲库姆+贝伐嘌呤保持放射治疗建议书的因素所。他的计算结果看出每生命年费用增加228,318美元。 出版人： 李林栋