手术室着火这件事，离我们很远处？

果汁、电刀、二氧化碳，对于开刀室必不可少的这些，我们就此习以为常。每天看着他们相安无事都和于开刀室，却说你有无法思考过一个关键问题：

很加热、二氧化碳、燃煤都俱备了，那么这三者可能会遭遇燃烧质子化吗？

可能会吗？才可能会吗？

一个分析

来自新泽西州的 Edward 教授不以为然顺利进行了方面分析分析，最终结果发表在 2016 年 11 年初的 Journal of the American College of Surgeons 杂志上。

该分析创建者了一个标准化的肾脏仿真，有数：

一块 15 cm×15 cm 大小的去毛猪皮。

热能是一个手持式单极「Bovie」电笔，并以 30 瓦特过氧化物Mode下抑制 2 秒。这样分设主要是为了虚拟临床，因为临床往往在这种条件下对于术区面部边缘的发炎顺利进行止血。

氧化剂为四楼二氧化碳（21%）。

燃煤为术前准备好的肥皂。

另外，一幕虚拟都是其所：

1. 妇产科开刀前刚顺利顺利进行术前准备好时：在每种肥皂商品顺利进行术前准备好紧接著时（0 min）；

2. 肥皂生产商举荐的消毒顺利顺利进行并延后 3 min 时：在每种肥皂商品顺利进行术前消毒并延后 3 min 时；

3. 在面部突起或者指尖出口处过渡到了肥皂池塘：通过创建者一个 1 cm 大小的半圆形缺损虚拟肥皂池塘和从未过渡到肥皂池塘两种情况。

仔细观察指标（阴性特征）为：

1. 电妇产科的「Bovie」电子系统在抑制热能后经常出现观测者可见的野火（分别在术前准备好顺利顺利进行紧接著或者延后 3 min 后对该电子系统顺利进行抑制）；

2. 通过一个特殊的热核磁共振电子系统客观识别火苗（空气中所温度很高将近 100°至少 1 min，并且半径热能尖端不超过 1 cm 即可监测到）。

分析分第一组如下：

1. 根据在术区面部周边地区可用热能其所引起的火球特性分为：野火第一组和可席卷火球第一组；

2. 根据肥皂中所确实饮品混合物分为：果汁第一组和不饮品第一组；

3. 根据确实过渡到肥皂池塘分为：过渡到肥皂池塘和从未过渡到肥皂池塘第一组。

举例来说讲，坍塌常遭遇在两种不尽相同的Mode中所，先来看下多维：

绘出 1 标准化的肾脏仿真即热核磁共振多维

如上绘出所示，一种是在热能抑制时遭遇野火，这种Mode举例来说是自限性的，持续仅每一次并且才可能会诱发到粘膜；另一种就是可席卷的火球，遭遇在热能尖端，然后诱发到粘膜。这种Mode举例来说为非自限性的并且只能其所燃烧火球。

分析主要结果如下：

不饮品的术前准备好第一组（4% 的碱氮未成（CHG）和 1% 聚维酮碘汞（PVI）），在术前准备好顺利顺利进行紧接著和 3 min 后仅无法经常出现野火。

在饮品的术前准备好第一组，各特性消毒液仅可经常出现野火。

（1）洗涤必泰-IPA 第一组（4%CHG 和 70%IPA）在术前准备好顺利顺利进行紧接著和随后的 3 min 经常出现野火的几率分别是 10% 和 15%；

（2）碘酒-IPA 第一组在术前准备好顺利顺利进行紧接著和延后 3 min 后经常出现野火的几率分别是 25% 和 10%；

（3）纯异丙醇（70% 的 IPA）第一组在术前准备好顺利顺利进行紧接著和延后 3 min 后经常出现野火的几率分别是 30% 和 5%。

术前准备好中所过渡到肥皂池塘和从未过渡到肥皂池塘第二第一组中间的对比：在不饮品的肥皂第一组，过渡到肥皂池塘和从未过渡到肥皂池塘第二第一组仅从未经常出现野火。

过渡到肥皂池塘第一组往往可能会产生较少的可席卷的火球。

在术前准备好顺利顺利进行紧接著和延后 3 min 后两个意味着，碘酒-IPA 第一组或纯 IPA 第二第一组在野火遭遇率方面无明显区别。

但是在洗涤必泰-IPA 第一组，过渡到肥皂池塘亚第一组野火遭遇率在术前准备好顺利顺利进行紧接著（95%：10%）和延后 3 min 后（75%:15%）要很高于从未过渡到肥皂池塘亚第一组。

在所有饮品的肥皂池塘引起的火球中所，41% 为可席卷火球。

洗涤必泰-IPA 第一组池塘第一组在术前准备好顺利顺利进行紧接著和延后 3 min 后可席卷火球遭遇率分别为 48% 和 40%，而碘酒-IPA 第一组在术前准备好顺利顺利进行紧接著和延后 3 min 后仅从未推断出可席卷火球。

其它方面分析引述

正因如此以往，开刀室燃烧似乎是一个不太不太可能遭遇的事件，并且方面引述少之又少，但是该分析引述结果自始的令人细思极恐。

那么，临床实践中所，无论如何有无法因医护人员方面操作不自致开刀室燃烧的事情经常出现呢？

于是著者在万方元数据转换成链接「开刀室」、「燃烧」顺利进行方面检索，结果还自始推断出有方面比率引述，比如：

刘筱凌等引述过一例慢性消化道炎重组消化道结石的病人（绘出 2），其在全麻折返MRI下消化道抽脂。开刀牙医在经脐部切口取消化道时，MRI暂不用，器械护士将摄影机连接不自电磁波置于病人两腿中间，0.5 min 后，闻有烧焦味，察觉不自电磁波与摄影机脱落，折射使开刀巾单燃烧，有 2 cm×2 cm 的焦洞。

绘出 2 开刀室燃烧的一例比率引述（预览自万方元数据）

所幸推断出立即，立即检视，从未对病人引发不良质子化，从未引起重大事故。

此文，著者还检索到刘双庆等牙医曾在大白兔身上做过很高频电刀引起面部消毒液燃烧的测试分析（绘出 3），其论据为：碘伏消毒后可用电刀不燃烧；甲苯燃烧概率较很高，且很激光（＞50 W）较低功率（＜40 W）更为易燃烧。

绘出 3 电刀引起消毒液燃烧的分析

可见，虽然遭遇几率小，临床有名，但也都和不太更进一步。由于其一旦遭遇，严重性不太可能极其严重，故须认自始对待。

如何所谓开刀室燃烧

无论是很加热野火，还是可席卷的火球，都应警惕其具有引起开刀室坍塌，引发灾难性严重性的不太可能，都要尽不太可能所谓其遭遇。

首先，大多数的开刀坍塌遭遇在颈部和颈部，这不太可能因为该胸部只能鼻不自管或头盔补充二氧化碳，此外，鼻不自管或尼龙头盔在富含二氧化碳的环境污染下仅可作为燃煤被点燃。

即使环境污染中所二氧化碳不充沛，只要有合适的燃煤都和，妇产科坍塌仍有不太可能遭遇，例如妇产科洞巾、隔离衣以及纱布在单独接触到来自电妇产科的电野火时仅有不太可能被点燃，但是立即去掉开刀区外的可燃物就可以大幅度下降意外事故的遭遇。

其次，本分析整体而言无论确实过渡到肥皂池塘，仅不太可能经常出现野火，但是大的可席卷火球只有在饮品的肥皂池塘意味着经常出现。因此，术前准备好中所检查面部突起甚至指尖位置的肥皂并擦干对预防坍塌非常重要。

另外，燃烧三锕系元素（助燃剂、可燃物、引火源）在坍塌的遭遇中所仅扮演着重要片中，但是幸而的是，这三部分仅在开刀室中所基本上都和且由不尽相同人员管理。

其中所，开刀室护士共享的纱布、妇产科洞巾、隔离衣以及妇产科术前准备好中所的一些物品；九师很高度集中二氧化碳电子系统；妇产科医九师可用电妇产科或激光电子系统有不太可能点燃可燃物。因此，为不致坍塌的遭遇，这个燃烧三锕系元素中间的很高度集中的团队中间只能更为多的沟通。

最后，该分析中所，野火只有在二氧化碳充沛的意味着才可引起燃烧或者爆炸，但即使氧含量比较少的变化都有不太可能引起野火变为较少的可席卷火球，因此，不应力所能及的不致所有开刀室中所的闪烁火球。

故要所谓开刀室燃烧，建议做到其所：

1. 妇产科牙医在选择术前准备好的肥皂时，如非必要，可可用不饮品混合物的肥皂来下降起火几率。

2. 立即去掉开刀区外的可燃物对下降意外事故的遭遇至关重要。

3. 术前应基本上检查面部突起甚至指尖位置的肥皂确实洗净。

4. 这个燃烧三锕系元素中间的很高度集中的团队中间只能更为多的沟通。

5. 不应力所能及的不致所有开刀室中所的野火。

参考文献

1.Jones EL, Overbey DM, Chapman BC,et al.Operating Room Fires and Surgical Skin Preparation, Journal of the American College of Surgeons (2017), doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2017.01.058.

3. 刘筱凌, 周雯娟. MRI不自电磁波致开刀巾单燃烧 1 例. 中所国误诊学杂志,2011, 11(15):3638.

4. 刘双庆, 郑春雪, 易明富, 陈晓红. 很高频电刀引起面部消毒液燃烧的测试分析. 幼儿教育杂志,2011, 26(24):48-49.