下颌第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管1事例

2022-01-31 03:38:34 来源:

【一般参考资料】患者男，14岁。【主诉】右下后牙疼满身友左方下内侧咳嗽2d。【现病简史】2d前浮现左方下后牙疼满身，友左方下内侧咳嗽，抗炎疗法（完全一致药名及药量不可考）后未见明显好转，现阶段短时间内满身、进食满身。【既往简史】转述体健。【体格检查】左方下内侧咳嗽明显，皮温及乳白色基本正常；35机关尖磨耗较重，六角形环，机关见一黑点，遮罩未探入，冷（-）叩（+），和田（-）；颊内侧牙龈无红肿，未探及牙周袋。【辅助检查】CBCT检查：35髓腔高，髓室底高，棍子管中下段形态复杂（布2a）；棍子尖不规则稀疏区，且边界不清（布2b）；35C型式棍子管；35长约23.mm，髓室高度约9.27mm，髓底至棍子尖约17.28mm；TI为53.6%，种属重度牛牙症（布2c）。【初步诊断】35畸形机关尖、牛牙症、棍子尖脓肿【疗法】5开髓，筑堤棍子管，见少量脓液溢出，引流。2d后复诊，肿满身再加减轻，探查发现棍子管形态复杂，摆诊断丝拍X线片发现阶段写明棍子管。全像下观察，近中棍子管开口于近中管壁。棍子尖定位仪测量棍子管工作长度，近中（M）21mm，远颊（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K石首筑堤棍子管，近中棍子较突起。以Weone长笛石首（黄色）再加后远中颊、舌棍子，K石首再加后近中棍子至#30。棍子管再加后过程中用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次溶液交替漂白，超声荡洗棍子管，试尖；棍子道口封氢氧化钙，1亦同复诊，下内侧肿满身完全转变成，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，垂直加压连续波法外加远中颊、舌棍子，AH-Plus+规格牙胶尖，冷测压法外加近中棍子管。磷酸锌水门汀垫底，不锈钢离子外加，降牙合、抛光。建议全冠复建，每半年复诊。