中华人民共和国学者JAMA发文：2008-2018年中华人民共和国剖宫产率

2022-01-24 03:32:34 来源:

2017年JAMA上曾发表过一项中国人学术研究：2008到2014年，中国人大陆整体的剖宫产所部减小，2014年超出了34.9%。各个沿海地区的剖宫产所部和时间改变趋势存在很大的相似之处[1]。（详见：JAMA：2008-2014年中国人剖宫产所部）。最近JAMA又发表了当前结果[2]，评估了2008年至2018末年中国人剖宫产所部的改变趋势，阐释了大都市和小大都市沿海地区的相似之处。学术研究的通讯作者为华东师范大学公共卫生所学院怀孕健康学术研究所的刘建蒙教授。学术研究图表由来国内妇幼卫生修订本秘书处的统计图表。学术研究按照的发展素质进行了分类：卫星城（城区建成区≥500万）、平常大都市（城区建成区< 500万）、小大都市沿海地区 [1]。2008-2018末年剖宫产所部或多或少增加2008年至2018末年，国内共有160 278 075名患儿。剖宫产所部从2008年的28.8%（3 788 029/13 160 634）增加到2014年的34.9%（5 280 124/15 123 276），2018年超出了36.7%（4 997 685/13 608 933）。2008年至2018末年，剖宫产所部的年度改变百分比（APC）为1.8（95% CI，1.2 to 2.5）。十末年的改变趋势分为3个阶段性：增长期（2007-2012年APC为4.6 [3.7 to 5.5]），顺畅期（2012-2016：- 0.2 [？1.9 to 1.5]），再次增长期（2016-2018年：3.5 [0.1 to 6.9]）（图1）。图1 2008-2018年中国人剖宫产所部改变趋势结合部落差日益缩减在学术研究期间，7.8%的患儿在卫星城出生，20.5%在平常大都市出生，71.7%在小大都市沿海地区出生。小大都市沿海地区的剖宫产所部小规模低于大都市，但结合部沿海地区的改变趋势各不相同：小大都市沿海地区的剖宫产所部小规模增加，平常大都市的剖宫产所部无改变，卫星城的剖宫产所部呈升高趋势。随着时间的推移，结合部落差日益缩减。讨论当初的学术研究声称，2008年至2014末年，中国人剖宫产所部在增加。本次统计分析显示剖宫产所部在2012年至2016末年趋于顺畅，在2016年至2018末年又再次增加。一些大都市的剖宫产所部或多或少升高，但在国内患儿最多的小大都市沿海地区，剖宫产所部却或多或少增加。剖宫产所部出现一个顺畅期，可能主因包括一些降低剖宫产所部对政府的推行，例如2014年至2016年的“诊所友好该医院”概念设计。以后剖宫产所部又再次减小，可能主因包括：小大都市诊疗水准的改善，诊所友好该医院概念设计落幕，2016年全面二孩政策推行。供参考：1.JAMA. 2017；317(1)：69-76.2.JAMA. 2020；323(1)：89-91.