JAMA Surg:围住手术期全身治疗在可切除结直肠癌腹膜转移患者中的应用

2022-01-24 03:32:20 来源:
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细胞减灭术为首腹腔热洗涤化疗(CRS-HIPEC)在可切除在手胃癌脊柱集中于(CPM)症状中的分析方法十分广泛。在CRS-HIPEC基础上,降低三道手术后期四肢治疗法可有助于改善术年前分期、根除四肢不显集中于、减轻术后病因残留,改善学在手果,但其毒副作用不可忽略。目前为止,尚无CPM症状接受CRS-HIPEC三道手术后期四肢治疗法的随机折衷深入研究。据悉深入研究管理人员勘查了可切除CPM症状三道手术后期四肢治疗法的可行性和必要性。

本次深入研究在荷兰卓有成效,为开放,两条线组成员II期随机试验性,可切除CPM症状参予,在CRS-HIPEC基础上,随机接受三道手术后期四肢治疗法或折衷。三道手术后期四肢治疗法还包括4轮3周CAPOX治疗法(卡培他鹿岛和奥沙利铂),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚皮质醇和奥沙利铂)计划或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚皮质醇和依立替康)以及4轮3周卡培他鹿岛或6轮2周氟尿嘧啶-亚皮质醇治疗法。在CAPOX计划年前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI计划年前4轮中加入贝伐单抗治疗法。深入研究的主要终点站为术后底物以及Clien Dindo 3级及以上肺炎发病率。次要终点站还包括四肢治疗法后实证放射学和主要病症底物以及症状意向。

79名症状参予深入研究,其中男同性恋43人,平均年龄62岁,37人接受三道手术后期四肢治疗法,42人为折衷。CRS-HIPEC术后底物评估在手果如下:四肢治疗法组成员37人中33由此可知对治疗法有积极响应,而折衷组成员42由此可知中有36由此可知有积极响应(89% vs 86% ,OR=1.04)。三道手术后期四肢治疗法组成员Clien Dindo 3级及以上肺炎发病率较低(8 vs 14由此可知,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM症状对四肢治疗法的放射学和主要病症底物率分别为28%(9/32由此可知)和38%(3/34由此可知)。

组成员间术后评估差异

深入研究认为,对于可手术后治疗法的在手胃癌脊柱集中于症状,三道手术后期四肢治疗法是必要,可行的,可诱导症状放射学和主要病症应答,并降低术后严重妨碍事件危险性。

重构引自:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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