几种常见的化学烧伤特色及其处理

引致无机化学枪伤的化学物质种关大多，处理方式法则处理方式法则也不尽相同。

、和苯酚枪伤

、和苯酚枪伤是常见的盐酸枪伤，才可使有组织脱水有组织受体沉淀、沸腾，一般无脓，很快结里奥肤上，不再次向大块有组织侵蚀。

烧仿后里奥肤上长方形黄褐色，枪伤后里奥肤上长方形黄棕色、苯酚枪伤后里奥肤上长方形黄色。一般枪伤浅，里奥肤上的颜色浅质地越硬，里奥肤上内陷也浅。但由于痛色的掩盖、早期深度推论较除此以均枪伤困难。创面处理方式与一般枪伤相同之处是掩盖保里奥肤上、立即动手术透里奥肤上、削里奥肤上，因为药物脱里奥肤上治疗比除此以均枪伤才可要整整更长，伤口以后瘢痕病变的程度也比除此以均枪伤严重影响得多，只有早期消灭创面才都能最大限度地人身安全下半身功能与提高瘢痕病变的程度。

由于、和苯酚溶解都是从高处流向树梢，伤口后构成蚊子状放射状瘢痕瘢痕二者之间是窄条短时间里奥肤多不能依靠，故主张早期削里奥肤上时将窄条短时间里奥肤起削除，然后将削下之短时间里奥肤剪下植于浅的削里奥肤上创面上。

以次盐酸枪伤

以次盐酸枪伤当时除了局部不止心痛均并无其他不适。但是以次盐酸都能再次对短时间有组织起因作用，溶解油脂和使骨质脱钙，导致有组织透过性肺部激化以至于剧烈呼种会困难。开始枪伤里奥肤可能表现为浅II度至深II度红斑，很少构成焦里奥肤上，呼种会困难较剧，立刻起因肺部，并再次向周围和大块侵蚀，可深及头骨，构成难以伤口的溃疡。早期用大量横山去除后，下半身近端一般来说25%溶解年中洗涤，其他部位则用溶解浸湿的纱布年中湿敷。

为了人身安全近端下半身，可以通过近端下半身的营养动脉内施用5% - 10%盐酸钙10 - 20 ml，每天2次，连续7 ~ 10 d，以缓解呼种会困难和缓解透过性破坏。有人提倡局部施用盐酸钙，虽然可以缓解呼种会困难，但是却导致局部有组织的持久性破坏与肺部，因此，理应最大限度同样避免局部施用。此均，如果有脓理应立即清除，波及以次下时须施用常指(趾)以次，下半身近端以均的创面焦里奥肤上理应早期透除，植里奥或棘刺覆盖面积透里奥肤上创而。

石炭盐酸枪伤

石炭盐酸枪伤具较强的腐蚀和穿透性，转化人血后主要引致肾小球与肾小管的破坏。急救时用大量横山均洗后，理应再以70%大麻包敷或清洗。为了缓解创面再次激化和石炭盐酸转化引致肝功能破坏，在病情稳定后理应及早透里奥肤上削里奥肤上，同样每天监测肝功能，只要肝功能基本短时间，就理应年中大量通气、利尿、纠正水电解质平衡失调7~10 d，因为石炭盐酸呕吐没有解物，只都能通过大量利尿施用。

在治疗过程中会才可同样，若高血压在化工厂等场地工作，易种会人盐酸性的蒸汽或烟尘，可引致呼种会道强烈刺激、甚至腐蚀，导致种会理性损伤。如果合并区域内白点盐酸枪伤的化工厂工人在2周内一旦起因呼种会困难，首先理应想到种会理性损伤而不是肺炎，理应立即行气管透开。

碱枪伤

石灰及电石枪伤最常见，皂氨溶解、氢氮化钠溶解足见。碱可使有组织细胞脱水并使油脂甲醛，碱离子还可与受体结合，构成氟化物受体，结果使损伤向大块有组织穿透，若不早期透、削里奥肤上处理方式，创面势必再次扩大或激化，甚至引致呼种会困难和骨有组织破坏。

碱枪伤由于使油脂甲醛，创而长方形黏滑或皂状焦里奥肤上，色潮红，有小脓，创面浅。焦里奥肤上或肺部有组织脱落后，创面隆起，向外暗夜，不易伤口。皂氨溶解枪伤浅II度创面有脓，深I度至Ⅲ度创面湿润长方形黑色里奥革样焦里奥肤上。

石灰枪伤创面较湿润，长方形褐色，以双下肢枪伤多见。电石遇水后产生丙烷和氢氮化钙并释放水分，实际上相当于热力与石灰枪伤。但是丙烷爆炸燃烧所致损伤属于除此以均枪伤。

强碱枪伤后立即用大量横山去除，对于一些重要部位如眼睛、玫、会及四肢理应反复去除，去除整整至少30 min，有人主张连续去除10 ~24 h，但是一般极难明白。

一般不主张用盐酸中会和创面上的水溶液，如创面渗液pH>7，一般来说2%溶解湿敷创面30 min左右，再次大量横山去除。创面比较好选用掩盖疗法，以便观察创面变化。如果创面在10% TBSA以下，可以在大量横山去除以后立即透、削里奥肤上后用异体里奥或异种里奥覆盖面积创面，不主张立即自体中会性植里奥，因为不都能确保自体中会性植里奥大部分最终。如果创面> 10% TBSA，则理应在休克平稳度过后透、削里奥肤上植里奥。

急诊接诊路易斯盐酸枪伤时，才可及早做出解决问题。路易斯盐酸枪伤的一般处理方式原则如下：

如果有角膜及其他头部破坏，理应及早去除。禁止使用盐酸性、强碱于创面透过中会和，因为这样会导致里奥肤及深层有组织的损伤害很重。有些病人是女性病人，不不愿脱去被污染物品，以至于创面激化导致不可挽回的损失，理应引以为戒。

动手术透里奥肤上削里奥肤上是预防以次醛再次侵人破坏和提高转化的转化呕吐的可靠法则。理应立即在休克纠正后施行，不可像除此以均枪伤一般等待合适时机。

如当时无法获得奎宁或断定致毒化学物质一般而言，只要病人的肝功能基本短时间，可采取大mg通气、大mg、给氮、输入新鲜血液等预防措施。如循环血量足够，理应立即理应用领域高血压，然后再酌情使用奎宁。

参考来源：

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