每一步法治疗全层胸壁切除安全有效

2022-01-10 03:20:50 来源:
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全层胸壁砖头外科手术后有时只能其会组织开展修复。举唯来说外科手术修复一步收尾极为且耗时,术后只能进重症监护病房看护。据美联社 8-20% 的病症会用到关节鼻端病症,且其会鼻端坏死也很常见。当愈演愈烈这些癌症时,鼻音内器官之在此之前被暴露出来。

为了最大限度地降低在腰椎外科手术导致的肉暴露的几率,Servant 等描述采用两步例采用其会背阔关节(LD)叶的外科手术策略,该拟议可以最大限度的降低鼻端问题造成的用药最终。鉴于此,来自阿尔及利亚的 Philandrianos 教授等在这些原则的改进,运用于两步例将腿部在此之前后侧(ALT)穿支鼻端用于用药因胸壁只能全层胸壁砖头外科手术的病症。撰文发表在近来的 EJCTS 杂志上。

外科手术步骤

第一阶段:显微外科转移

鼻端尺寸根据计划外科手术胸壁的不等预先确定。其会带旋股后侧毛细血管的筋膜 ALT 穿支鼻端。并将其转移到胸壁,拉链并缝合,然后将鼻端缝合到计划外科手术口腔的皮肤切口上(示意图 1)。显微外科分别对胸背或肩胛绕圈支毛细血管开展相似。动脉缝合后开展毛细血管内抗质(普通药物,50UI/kg)。放置关节叶引流。腿部供区用暂时性皮肤移植封闭。

示意图 1 后后侧胸壁平滑关节溃疡(A);第一阶段:30×19 cm ALT 鼻端(B)和自身拉链鼻端(C)。 ALT:腿部在此之前后侧。

第二阶段:外科手术和伸展

整块全层外科手术,且大块有性。采用单极材料 [可植入钛钉铁环(STRATOS©)] 开展骨修复恢复胸壁的准确度。小心地告一段落鼻端,并予以定位伸展整个向外(示意图 2)。随后将负压吸引管置入胸鼻音。

示意图 2 第二阶段:计划中的外科手术术(A);肾,膈关节和肝脏(B)和告一段落 ALT 鼻端(C)。

3 唯病症成功接受 ALT 鼻端修复。两次外科手术间隔的时间为 7-17 天。第一步的外科手术平以外时间为 6 h,第二步为 2.3 h。鼻端宽 15-19 cm,短 20-30 cm。病症 1 术后用到鼻端动脉病症,只能紧急;大补救性外科手术。3 唯病症第二步术后皮肤以外在 15 天内痊愈。

修复外科手术中只能开展显微外科外科手术时可以采用两阶段外科手术策略。这种策略很少用于胸壁修复。到目在此之前为止只有 2 唯美联社。ALT 和 LD 鼻端以外可在两步例中采用,而股在此之前后侧鼻端具有一定的优势。该口腔的鼻端大,较厚,柔韧,容易拉链/告一段落。因为并没有分离关节肉,所以供体口腔的功能性损坏少。同时,术在此之前只能开展腿部 CT 扫描证实可;大性。

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编辑: 付钱杨虹虹

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