JAMA Oncol：女性乳腺癌发病高风险与体重、体脂相关吗？

世界卫生两组织将增重指数（BMI）≥25kg/m2判别为超重、≥30 kg/m2判别为心血管疾病。既往科学研究推测，超重和心血管疾病均与胎盘癌频发可能会上升系统性。然而BMI只是一个初略幅度化测试方法，必须区别于糖类和肌肉。全面性公开发表在JAMA Oncology刊物的一项科学研究，评核了BMI情况下的绝经后未婚，体脂质幅度与胎盘癌频发可能会的亲密关系。背景心血管疾病是很多癌症的危险环境因素。既往对心血管疾病对判别主要是基于BMI，然而BMI只是一个初略幅度化测试方法，必须区别于糖类和肌肉。一些看起来卫生或受制于情况下BMI的，也可能有脑干代谢多方面的障碍，统称为情况下增重代谢性心血管疾病。全面性的一些证词定时，一些BMI情况下的未婚，可因体脂过高而导致胎盘癌可能会上升。此外，过高的体脂还与糖类细胞肥大系统性。BMI情况下的未婚，糖类细胞肥大与白色糖类两组织增生、芳香化核糖体低水平上升和循环瘦素肽上升有关。此外，体脂过高还亦会导致血糖抵抗。BMI情况下的绝经后未婚，血糖低水平升高亦会上升胎盘癌可能会。数值得注意的是，血糖抵抗、胎盘糖类增生、芳香化核糖体表格达升高以及瘦素肽低水平升高均参与心血管疾病系统性的胎盘癌频发。示范无论如何，体脂过高可能亦会上升BMI情况下绝经后未婚胎盘癌肺癌可能会，这类病患者目前胎盘癌的肺癌机理尚未十分明确。目前，通过双能X线转化成计幅度法（DXA）可反之亦然精准测幅度体脂，BMI和DXA测幅度数值与超重和心血管疾病绝经后未婚胎盘癌肺癌可能会系统性。目前看来，BMI情况下的未婚除了遗传环境因素限于，并没有其他明确的胎盘癌肺癌危险环境因素。为了明确体脂有否亦会上升BMI情况下的绝经后未婚胎盘癌肺癌可能会，科学研究者信息分析了参加国家卫生科学研究院（NIH）未婚卫生倡议（WHI）科学研究的人脑DXA信息，以评核BMI情况下未婚的体脂低水平、循环代谢和增生因子与胎盘癌肺癌之间的亲密关系。方法科学研究确立1993年10月末1日～1998年12月末31日之后参加WHI 3项临床临床科学研究的161808例年长50-79岁的绝经后未婚，人脑在参加WHI科学研究两条线时胎盘钼靶结果情况下或入两组2年内未定时合并癌症。科学研究两条线时，人脑自行填写问卷调查表格，包括社亦会与此系统性特征、月末经历史学者、生育历史学者、外源色氨酸使用、家族历史学者、既往哮喘、饮食和生活环境因素，并采集空腹外周血样本，由内部人员来进行两条线人体测幅度。11393例WHI人脑来进行了DXA体脂重幅度测定，分别在两条线和4个随访期（第1、3、6、9年）来进行。接受DXA检验的人脑，3464例未婚BMI属于WHO判别的情况下全域（18.5-24.9kg/m2），4例人脑近期随访资讯缺失，最终3460例未婚确立最终信息分析，入两组流程上图闻所示1。截至2016年9月末，由主治医师通过医疗记录临近初审，确认原发浸润性胎盘癌182例，其中ER阴性病患者146例。上图1. 科学研究入两组流程上图结果3460例确立信息分析的未婚，中位年长为63.6岁，中位随访小时为16.4年。来得受制于体脂最低四分位的未婚，受制于最多四分位的胎盘癌（11.4MET-h/wk）和非胎盘癌未婚（10.1MET-h/wk）的短小时来得低，BMI极低（胎盘癌和非胎盘癌分别为24.1和23.8kg/m2）和腰围极低（胎盘癌和非胎盘癌分别为80.9和79.5cm）。BMI和DXA测幅度数值有中等强度的持续性，BMI和手脚糖类幅度的持续性为0.67。下表格1显示了体脂测幅度数值和浸润性胎盘癌肺癌可能会的亲密关系。多环境因素信息分析，在对其他受到影响环境因素（年长、学历、族裔、月末经、生育、激素、运动、饮酒、吸烟）来进行校自始后，手脚糖类上升5个其他部门亦会很大上升28%的浸润性胎盘癌肺癌可能会；手脚糖类比例上升5个其他部门，亦会上升19%的浸润性胎盘癌肺癌可能会；背部部体脂上升5个其他部门，适当上升46%的浸润性胎盘癌肺癌可能会。根据各个多方面成年人的四分偶数来进行信息分析，手脚糖类重幅度最多与最低四分位来得，浸润性胎盘癌频发可能会上升1.89倍（95%CI：1.21～2.95）；背部糖类重幅度最多与最低四分位来得，浸润性胎盘癌频发可能会高1.88倍（95%CI：1.18～2.98）。表格1. 两条线体脂与BMI情况下的绝经后未婚浸润性胎盘癌肺癌可能会的亲密关系体脂测幅度数值和ER+浸润性胎盘癌肺癌可能会的亲密关系可闻表格2。在调整了潜在的受到影响环境因素后，手脚糖类上升5个其他部门亦会很大上升35%的浸润性胎盘癌肺癌可能会；手脚糖类比例上升5个其他部门，亦会上升27%的浸润性胎盘癌肺癌可能会；背部部体脂上升5个其他部门，适当上升56%的浸润性胎盘癌肺癌可能会；上方大腿糖类重幅度上升5个其他部门，适当上升152%的浸润性胎盘癌肺癌可能会；前方大腿糖类重幅度上升5个其他部门，适当上升149%的浸润性胎盘癌肺癌可能会。根据各个多方面成年人的四分偶数来进行信息分析，观察到雷同的亲密关系。在调整了BMI后，仍然观察到手脚糖类重幅度以及背部糖类重幅度与胎盘癌各个多方面肺癌可能会以及ER+胎盘癌肺癌可能会雷同的持续性。表格2. 两条线体脂与BMI情况下的绝经后未婚ER+浸润性胎盘癌肺癌可能会的亲密关系小时依赖的福参数信息分析显示，系列DXA测幅度数值与浸润性胎盘癌肺癌可能会呈自始系统性，闻表格3；与ER+的胎盘癌肺癌可能会也观察到自始持续性，闻表格4。表格3. 小时依赖福参数信息分析体脂与BMI情况下绝经后未婚浸润性胎盘癌持续性表格4. 小时依赖福参数信息分析体脂与BMI情况下绝经后未婚ER+浸润性胎盘癌持续性在调整了年长、族裔之后，科学研究还观察到两条线血糖低水平、一个系统模改型评核的血糖抵抗、C反应肽、粒细胞总和、白介素6、瘦素、三酯、背部糖类重幅度与胎盘癌肺癌可能会呈自始系统性；而高密度脂肽、脂联素、色氨酸结合球肽与胎盘癌肺癌可能会呈负系统性。结论和研讨这一长期以来革命性科学研究对BMI情况下的绝经后未婚来进行随访，科学研究结果表格明，体脂重幅度较高（众所周知腹改型、内脏改型或向心改型心血管疾病）上升浸润性胎盘癌频发可能会。此外，在随访过程中，科学研究还发现背部糖类重幅度高与BMI情况下未婚ER+胎盘癌的可能会系统性。背部体脂重还表格现为代谢异常和增生特征，如血糖、三酯、瘦素、C-反应肽和IL-6浓度极低。各个多方面而言，这一科学研究结果推测，BMI可能难以反映绝经后未婚患胎盘癌的可能会。原始出处：Neil M. Iyengar, et al. Association of Body Fat and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women With Normal Body Mass Index. JAMA Oncology. Dec 2018.