秉枢关节紊乱的诊断与治疗

1.是衷直学士手部及衷故又名手部的微小翻转及其外围组织受损、劳损、神经特质常为反等所产生的一系列恶心为主要特色的病症。

2.病因为侧腰，腰部僵直、痛楚，社交活动受限（尤以摆动社交活动受限十分值得肯定）、头痛、配烧、恶心、恶心、个别成现眼颔胀痛、视物不清等恶心。

3.衷直学士手部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病接触和放射治疗，目前仍常为对较快，尚所处摸索过渡期。

4.种概念比起模糊，无统一确切接触：名称较多： “衷直学士手部半脱位”、“衷直学士手部斜面半脱位”、“衷直学士手部摆动特质半脱位”、“衷直学士手部摆动特质常为同”、“衷直学士手部不可逆转”、“衷直学士手部错缝”、“衷直学士手部翻转”、“衷直学士手部对齐”、“衷直学士手部失稳”、“衷直学士手部受损”、“上腰镰不稳症”、“衷直学士手部不可逆转症”、“衷直学士手部尖头膝偏歪”等病名尚属同一病症。

从生物关键在于学角度分析，衷直学士手部和颈椎其它节段一样，是以国家主义节段为前提计量，即颈椎的机制计量(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克鄙1987；过邦辅1993)。

以FSU（衷直学士手部）镰体里心为原点引成三条互常为纵向的轴，x轴(冠状轴)、Y轴(背轴)、Z轴(矢状轴)，在X、Y、Z轴上，其社交活动由三维空间方向，六个自由度分成，以及这三条轴上先导国家主义的过渡，即；也藕合国家主义。

卢一生等分析配现衷直学士手部在来进行一动和侧屈国家主义时浸润耦合接触点摆动国家主义，说明情况下的衷直学士手部具有常为当的不稳定的机制，同时也存有潜在摆动不稳的趋势。将镰骨视之为不变形体，将镰骨的连结起来（腓骨、手部鞘等骨盆）看成可变形体。

依靠衷直学士手部不稳定的的三特别状况：

衷直学士镰骨特质构件的完整。

背腓骨、具体来说腓骨等对付拉伸应关键在于机制的情况下。

保持一致认知之内的衷直学士手部耦合国家主义。

衷直学士手部摆动半脱位是以变形体生物关键在于学适度招来严重破坏为主要状况，致使不变形体情况下病变学家对合亲密关系频配常为反。

情况下自然体态下，腰镰所处常为对适度不稳定的应关键在于稳定状态，常为依赖特质的各组腹群与腓骨所处常为互适度稳定状态，一旦该适度不稳定的特质造严重破坏，可能会引致手部对合亲密关系所致。

再加的可能

慢特质劳损

仍然腰部不顺身姿，以致于的前屈、后伸及摆动，引致腰部腹肉抑制动态适度能关键在于下降，即动关键在于特质适度疾患，同时常为反衷直学士手部内在应关键在于适度能关键在于下降，致使背腓骨、具体来说腓骨等受到所致牵张，腓骨受损、肥大。

如头腰部以致于侧倾、侧屈可引致右侧胸锁乳膝腹呼吸困难，或具体来说腓骨受损，易于频配衷直学士手部摆动对齐；仍然屈腰、不顺睡姿或用故又名不负责任，可使衷镰受到向前或后背或斜面的关键在于的对齐。据以上分析，仍然腰部不顺身姿是引致衷直学士手部再加的主要可能。

脏器

当外关键在于超出一定程度，引致主动国家主义伤、单纯国家主义伤，造成了手部鞘、腓骨受损撕裂或浸润左腿部，如背腓骨受损，使其丧失受限齿膝后移机制；具体来说腓骨受损，引致衷直学士手部以致于摆动。具体来说腓骨和背腓骨所致受损可能会引致衷直学士手部后背对齐。

病变状况

引致病症频配的相似病变状况有感染特质黏膜和类风湿特质手部炎，感染特质黏膜多配于儿童，由口腔及咽部黏膜、扁桃体及口腔术后等可能引致，炎特质眼部癌转到齿膝外围鞘和衷直学士外侧手部，引致手部鞘和外围腓骨肥大，手部的程度向再加，加之尸骸重关键在于起到，使衷镰前头移行，造成了衷直学士手部摆动半脱位。

病例多心绞痛于类风湿特质手部炎，类风湿过程的严重破坏特质黏膜常为反和心绞痛于脉管炎的组织变特质引致腓骨和手部鞘肥大，这种慢特质黏膜过程还造成了中心地带骨严重破坏和手部滑膜肉芽组织形成；另外，结核和等直接严重破坏骨特质和或腓骨构件，也可造成了衷直学士手部摆动半脱位。

衷直学士镰的骨特质构件与腹肉腓骨

衷镰（Atlas），取自托斯里背负着地球的秃鹰巨神阿特拉斯。指高等脊镰动物的第一腰镰。衷镰成马蹄形，未镰体、棘膝和上手部膝，而由前头、后头和两个侧块（lateral mass）密切涉及。

衷直学士镰皆属于非典型号镰骨。衷镰外形呈椭圆状，无镰体，由前、后头和外侧块分成。前头分之二衷镰的 1/5，里部增厚为前骨盆；后头分之二 3/5，里部向后上部为后骨盆侧块是衷镰外侧增厚的以外, 其上下有椭方形和方形手部面。

直学士镰自镰体向内有一圆锥形膝起，称齿膝，长 14-16 mm , 分尖、体、复合 3 以外。直学士镰镰头根短而粗，镰板较厚，其棘膝末端膨大而值得肯定末端，在粗易聚焦，可作为粗都是以的骨特质标志。

衷直学士镰之密切亲密关系无镰密切亲密关系盘，往往；也的衷直学士手部由 4个手以外成：2个是衷镰外侧块的下手部面与直学士镰的2个上手部面密切涉及的手部，叫作磨动手部；一个是衷镰前头正里后面的凹形手部面与齿膝密切涉及的手部，叫作衷齿手部；另一个是齿膝与衷镰背腓骨密切亲密关系形成的手部，有学者称之为滑鞘。

直学士镰作为 10块腹肉的起月终点 ( 棘膝 6块：约头下侧腹，头后新店腹，腰半棘腹；颈椎 4 块：约里侧角腹，肩胛提腹 ) 。

这些腹肉都参与头腰部的摆动 、一动、侧屈国家主义，这种构件特色使它沦为上腰段的应关键在于里心，其里肩胛提腹起于腰 1 - 4 颈椎，月终于小腿部内上角。

垫腹与最久腹皆月终于上腰镰颈椎和乳膝；头后新店腹起于直学士镰棘膝，月终于故又名骨下腰线的外侧；头下侧腹起于直学士镰棘膝，月终于衷镰颈椎。

依靠衷直学士手部不稳定的的构件都是背腓骨 、 具体来说腓骨 、衷直学士前后覆膜、齿膝尖腓骨及手部鞘等。

其里背腓骨黏附于衷镰外侧块内上部，是衷直学士镰密切亲密关系最强有关键在于的腓骨，是依靠衷直学士镰不稳定的的主要腓骨，有受限齿膝以致于社交活动，防月终衷镰向前对齐的起到，并将齿膝与腰脊椎阻隔开。

齿膝尖腓骨起于齿膝上方，具体来说腓骨黏附于齿膝外侧，此腓骨的主要机制是受限脚掌以致于前屈和摆动。

基于上述病变学家及机制上的特色，当腰部所处自然的认知身姿时， 常为互依赖特质的各组腹群与腓骨所处关键在于适度稳定状态，衷直学士手部也就依靠着常为对不稳定的的机制，一旦这种适度被即使如此，由于衷直学士手部病变学家及机制上的特色，使其易于频配半脱位。

在仍然点头里，由于不顺身姿，脚掌以致于向右侧摆动时，或头故又名脏器，腰部附近骨盆频配炎特质常为反时，以及退变或其他可能都可造成了中轴腹紧迫、呼吸困难或劳损，使外侧腹张关键在于适度疾患，外侧腹关键在于不适度从而引致衷直学士手部半脱位。

黏附于衷镰的腹肉右侧频配劳损或受损，成现渗成、水肿、呼吸困难时，在转腰时极易牵拉衷镰，引致衷镰反向。

仍然点头可使背腓骨以致于牵涉到而引致慢特质积累特质受损，使其失去情况下机制，易引致衷镰向前半脱位。

以致于摆动或侧屈可引致右侧胸锁乳膝腹呼吸困难，具体来说腓骨受损，易于频配衷直学士手部摆动半脱位。

腰 1 - 3脊神经细胞

第 1 腰神经细胞自故又名骨与衷镰后头之密切亲密关系穿著成，其通达被垫在镰气管与后头之密切亲密关系，与后头眼下与镰气管下尘接触牢固，一度支即故又名下神经细胞值得肯定粗于前支，自故又名下交叉穿著成，故又名下交叉较狭小，故又名下神经细胞在其进成口处由外围腹膜常为同。

第 2 腰神经细胞从衷镰后头下方和直学士镰镰板眼下之密切亲密关系穿著成，进成口较紧，都是以其他腰脊神经细胞从宽阔的镰密切亲密关系里空穿著成，该神经细胞的感觉支尤其栖息于至腰故又名部、脑壳、耳后等处眼部。

第 3 腰神经细胞后支在衷直学士外侧手部的外斜面后横越手部膝时与手部鞘之密切亲密关系有值得肯定的腹膜连通，常为互之密切亲密关系亲密关系较常为同。

由于上述的构件状况，第 1 - 3腰神经细胞后支在其行径里有几处易受卡压或激惹，当衷直学士手部对齐时：衷镰的对齐，可使一度头眼下直接卡压故又名下神经细胞；直学士镰的对齐可使故又名大神经细胞的进成口较宽，头下侧腹受牵拉可卡压和激惹故又名大神经细胞；衷直学士手部错动对齐也可使外侧的手部鞘受到更大的牵拉，直接影响与其牢固常为贴的第 3 腰神经细胞。

腰上神经细胞节

腰上神经细胞节是神经细胞干里最大的神经细胞节，北面第 2 腰镰程度。其平安夜橡胶毛细血管支课题到腰气管子系统，其里腰外气管支掌控下巴毛细血管扩张和下巴汗腺分泌；腰内气管支，其现今去向有：

与三叉神经细胞颔上支分段，掌控额部汗腺。

去眼睑掌控眼睑平滑腹。

去瞳里空掌控瞳里空增大。

分成睫状神经细胞节掌控眼球毛细血管 。

去口背掌控口背黏膜 、腺体。

其平安夜橡胶( 灰交通网络支 ) 还转到第 1 - 4腰神经细胞，与第1、2腰神经细胞常为交通网络的还有脑神经细胞里的迷走神经细胞和舌下神经细胞。此外，其配来的平安夜橡胶外侧支里以外栖息于于衷直学士手部滑膜及其外围组织，以外参与形成了镰气管外围神经细胞微分形式。

故衷直学士手部的错动对齐或外围黏膜波及时可造成了腰神经细胞机制不可逆转，进而影响其掌控组织或器官的情况下机制。

镰气管

据辨别，镰气管在衷直学士段有 3 种完全相同共通点，即直柱型号、C 型号和 L 型号。在摆动脚掌时，无论方向移动同侧或对侧，直柱型号的镰气管在衷直学士颈椎密切亲密关系皆受到值得肯定的牵拉和挽回，使管腔较宽，而 C 型号和 L 型号的镰气管由于有一定的社交活动理应，虽被牵拉但不成现毛细血管挽回 、管腔较宽等常为反。

衷镰颈椎以上至故又名骨大里空段镰气管紧靠在衷故又名手部的左侧和内侧，由于脚掌摆动时，衷镰和故又名骨差不多一起转动，故该段的镰气管未听闻值得肯定变形。

此外，病变学家辨别还配现，当衷直学士手部失稳时，摆动国家主义衷直学士手部 ，可看到同侧衷镰下手部外尘可以对镰气管形成卡压，而对侧镰气管由于在衷镰下手部的后外侧，摆动时则远离衷镰下手部面，但是易在衷镰颈椎里空部以及直学士镰颈椎里空的上口处形成镰气管的牵拉和卡压，使该处弯曲度减轻,毛细血管值得肯定折曲，在活体则可能会影响到体液供应。

镰气管主干及其现今主要栖息于到脑干、小脑及脊椎子系统。镰气管管壁有丰富的神经细胞橡胶卷曲，并随其现今而现今，当衷直学士手部密切涉及常为反时，镰气管一特别受到牵拉、 挤压和扭曲，另一特别镰气管外围的神经细胞受到诱发而反射造成了镰气管呼吸困难，造成了镰 - 复合气管子系统恶性肿瘤。

基于衷直学士镰的构件状况，衷直学士手部可因先天的手部所致致构件不稳固，稍有外关键在于起到即频配半脱位；或因腰部骨盆或器官的感染，涉及手部鞘、衷镰背腓骨，使之肥大而心绞痛半脱位，或因仍然管理工作不负责任、睡眠身姿不负责任以及退变等状况，造成了中轴腹紧迫、呼吸困难或劳损，使腹张关键在于适度疾患引致衷直学士手部半脱位；此外，急特质脏器等外关键在于起到可直接造成了衷直学士镰半脱位。

当衷直学士手部的错动对齐引致其北面的第 1 - 3腰神经细胞、镰气管及神经细胞等神经细胞毛细血管受到激压时可常为继成现一系列临床恶心。这些临床恶心可判别为以下几个特别：

① 局部恶心，以腰部僵硬、痛楚、社交活动受限为多听闻。

② 脚掌恶心，以镰 - 复合气管供血盲点和故又名大小神经细胞受诱发受压为主，如眩晕、配烧、失眠、记忆关键在于减退，精神萎靡、腹水所致，症状有配烧及偏配烧。上述恶心极少直接存有，多为几种恶心同时并存，仅为严重各异而已。

③ 五官恶心，如右眼抑制盲点、右眼松弛、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚有背塞、背腹泻、晕眩、味觉盲点、口舌低温、颞颌手部不可逆转等。

④ 脊椎恶心，脊椎凭借助外侧尖头腓骨常为同在镰管内，直学士手部的摆动或反向，一旦超越日常的认知之内，尖头腓骨招来以致于的牵拉，就可能会影响脊椎外侧长橡胶的神经细胞传导而引致步态失稳，双下肢软弱无关键在于的；也的“打软腿部”等恶心。此外，镰气管受到诱发，也可造成了脊椎前气管呼吸困难、恶性肿瘤，所以在头腰转动时就可能会频配恶性肿瘤的膝然猝倒成因。

⑤ 胸部恶心，以犹如困累、脚掌疲乏为主。