三皮质自体髂骨翼骨移植仍然是脊柱手术后植入的首选

2021-12-20 02:54:09 来源:
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骨髓髂骨翼尖骨移植(AICBG)具有高生物活性、无免疫性和促骨结合性,是各医学院公认的骨移植金标准。然而,各种供区肾衰竭的频发使得治疗医生不愿去权衡其利(高骨结合率)与弊。髂骨翼尖左边取骨最少用的肾衰竭是短时间的供区呕吐,频发率在 2% 到 40% 不等。此外,还可频发骨折、血胃痛/血清胃痛、感觉反常和负面影响美观等肾衰竭。

来自宾夕法尼亚州的 Sheyan J. Armaghani 人类学家等进行时一项前瞻性研究者,评估肩部亦同椎间盘切除和结合绝技(ACDF)常用髂骨翼尖左边取骨骨移植后频发供区呕吐的结果,发现只有 4% 的高血压绝技后 1 月内频发供区短时间的当中度呕吐。文章更进一步披露在 Spine 上。

研究者划定 2011 年 12 月初到 2012 年 12 间 50 则有同意进行时初次 ACDF 治疗并行三视网膜骨髓髂骨翼尖左边骨移植绝技的高血压,对照分组是在所写所在医疗当中心行 ACDF 治疗和同种异体骨移植或 PEEKC 材料替换成,绝技后均常规随访 1 年时间。

随访评估以下内容包括绝技后 1 周、2 周、6 周、3 个月初、6 个月初和 1 年时分别填写 SF-12 满分表和呕吐十进制满分(手、肩部和供区)(0 分无痛,1~3 分轻度,4~7 分当中度,8~9 分重度,10 分极重度)。

研究者结果显示,AICBG 分组绝技后 1 周供区平均呕吐满分为 5.6,在 6 偃师缓解明显(2.2),到绝技后 1 年时为 1.1。只有 2 则有(4%)高血压在末次随访时仍有当中度或以上总体呕吐,但是随访 1 年随访前夕有 10% 的高血压频发短时间的当中度或重度供区呕吐(包括 3 则有失访患者)。线性回归分析发现,绝技前服用苯是绝技后 1 周和 2 周供区呕吐的独立危险因素。此外,两分组高血压在绝技后 1 年时并未可知显著差别。还有 2 则有(4%)高血压血块频发轻度肾衰竭,经低剂量抗生素治疗后痊愈。

综上所述,ACDF 绝技当中常用三视网膜髂骨翼尖左边骨移植并未可知明显肾衰竭频发率增加,而且绝技后 1 年的与其他非移植物绝技相比并无差别。只有 4%(最大时 10%)的高血压在绝技后 1 年时仍主诉有供区短时间的当中度呕吐。

绝技前低剂量苯可增加绝技后 2 周内供区呕吐频发的风险,但不负面影响长期。因此,绝技者绝技前应告诉高血压尽量减少服用苯,以改善绝技后早期的呕吐政治事件。此外,高血压还需要真的绝技后 6 周供区呕吐可拿到明显缓解,并在 1 月内短时间改善。考虑到同种异体骨、有机体和激酶的花费就会加重脊柱治疗高血压的心理压力,所写认为三视网膜骨髓髂骨翼尖骨移植是 ACDF 治疗当中极佳的选择方案。

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编辑: 刘芳

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