昨日,肾脏病学权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究者社论,该研究者旨在评估不同吗啡抗凝血剂(OAC)对浸润心肌梗死(AF)和慢性肾病(CKD)症状的相对和安全性。
研究者技术人员进行了系统会评价和如此一来对以及贝叶斯网络元深入研究者。行动者为浸润AF和3-5D期CKD如此一来年症状,他们接受了OACs治疗法。研究者技术人员纳入了蛋白尿过滤速率(GFR)
如此一来对荟萃深入研究者纳入了8项RCT和46项观察性研究者,其深入研究者表明,在防治冠状动脉肺部政治事件层面直接作用的吗啡抗凝血剂(DOACs)很低华法林(HR为0.86; 95%CI为0.78-0.95),并且没有表征(I2=10.5%);DOACs可下降浸润AF和GFR为15-60ml/min症状的坏死政治事件(0.81; 0.66-0.99)可能会,并具有较大的表征(I2=69.8%)。
贝叶斯网络荟萃深入研究者纳入了8项RCT,其深入研究者表明剂量调整的阿哌沙班和15mg剂量的依度沙班在减少坏死政治事件层面很低其它OAC治疗法方案。剂量调整后的阿哌沙班比依度沙班在防治浸润AF和GFR为25/30-50ml/min症状坏死性政治事件层面更有效。在浸润AF的ACS症状中,与不运用于抗凝血剂的症状相比较,运用于OAC治疗法使坏死可能会增加了28%(1.28; 1.03-160)。
该研究者的表明,在防治浸润AF和轻中度肾脏营养不良症状冠状动脉肺部政治事件和坏死可能会层面DOACs很低华法林。值得注意的是,运用于OAC可能会增加坏死可能会,对于浸润AF的ACS症状并无明显更进一步。
原始出处:
Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.
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