JAMA Surg：围手术期全身疗法在可切除结直肠癌腹膜转移患者中的应用

2021-12-06 04:32:18 来源:

巨噬细胞减灭术协同腹腔热灌注化疗（CRS-HIPEC）在可切除结肺癌肺部转移（CPM）高血压之前的应用十分相当多。在CRS-HIPEC新，提高裹移植手术期浑身放射治疗可有助于提高术前分期、根除浑身不显转移、扫除术后疾病渗入，提高专修结果，但其毒副作用不可显然。迄今为止，尚属CPM高血压遵从CRS-HIPEC裹移植手术期浑身放射治疗的随机依此科学研究。近日科学研究人员实地了可切除CPM高血压裹移植手术期浑身放射治疗的必要性和安全性。

本次科学研究在德国积极参与，为开放，直角四组II期随机试验，可切除CPM高血压参与，在CRS-HIPEC新，随机遵从裹移植手术期浑身放射治疗或依此。裹移植手术期浑身放射治疗以外4轮3周CAPOX放射治疗（卡培他滨和奥沙利硫），6轮2周FOLFOX（氟尿嘧啶、亚水杨酸和奥沙利硫）建议或6轮2周FOLFIRI（氟尿嘧啶、亚水杨酸和依立替康）以及4轮3周卡培他滨或6轮2周氟尿嘧啶-亚水杨酸放射治疗。在CAPOX建议前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI建议前4轮之前加入贝伐抗病毒放射治疗。科学研究的主要起点为术后加成以及Clien Dindo 3级及以上肾衰竭发病叛将。次要起点以外浑身放射治疗后客观放射专修和主要病理加成以及高血压其所。

79名高血压参与科学研究，其之前男性43人，总数62岁，37人遵从裹移植手术期浑身放射治疗，42或多或少依此。CRS-HIPEC术后加成评估结果如下：浑身放射治疗四组37人之前33举例对放射治疗有积极响应，而依此四组42举例之前有36举例有积极响应（89% vs 86% ，OR=1.04）。裹移植手术期浑身放射治疗四组Clien Dindo 3级及以上肾衰竭发病叛将极低（8 vs 14举例，22% vs 33%，HR=0.65）。CPM高血压对浑身放射治疗的放射专修和主要病理加成叛将分别为28%（9/32举例）和38%（3/34举例）。

四组间术后评估不同

科学研究视为，对于可移植手术放射治疗的结肺癌肺部转移高血压，裹移植手术期浑身放射治疗是安全，可行的，可诱导高血压放射专修和主要病理接收者，并减小术后严重不良流血事件风险。

原始来历：

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19， 2021.