旧金山等待时间 2017 年 3 同月 14 日,旧金山外科医师研习(AAOS)2017 世界经济论坛在旧金山第二小城镇圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。
尽管对于胫骨小腿越来越倾向于手法术治疗法,但对于其法术后的病菌和骨不连研究非常少。根据文献华盛顿邮报,胫骨小腿铝合金比较简单法术后骨不连起因率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此,来自旧金山特种妇产科所医院的 Elizabeth 系主任等策动了一项研究,揭示胫骨小腿铝合金内比较简单法术后骨不连是否与病菌有关。
该研究采行回顾性分析方法,纳入20举例胫骨小腿铝合金比较简单法术后起因骨不连病患者,所有病患者都放弃了一期整修法术。15 举例(83%)病患者由于培养阳性而放弃近十年口服治疗法,其中 13 举例病患者针对甲酸杆菌属病菌来进行治疗法,18 举例病患者法术后规律随访并最终下颚,超过下颚等待时间为 20.9 周(5-63 周),甲酸杆菌属病菌的骨不连病患者法术后下颚等待时间并未该线。
病菌是骨不下颚的关键
1. 胫骨小腿铝合金比较简单法术后显现出来骨不连的病患者,其小腿东南侧病菌率较高
2. 对于胫骨铝合金比较简单后显现出来骨不连的病患者,要高度不以为然病菌的可能;
3. 在本研究中,一期整修法术加口服治疗法后病患者 100% 获骨下颚。
手法术技巧
1. 法术前不使用口服(细菌培养需要);
2. 法术中取病灶内软组织和不下颚的纤维组织用于培养(5 个组织头颅骨);
3. 整修法术中在胫骨上方去除 2.7 mm 的重建铝合金,胫骨正前方去除 2.4 mm 的拉出液态铝合金(LCP),且所有铝合金都与胫骨轮廓匹配;
4. 另外,可在铝合金外除此以外一枚螺钉液态并去除圆锥螺钉,如果小腿类型允许,可在小腿块间来进行比较简单。
图 A 49 岁女性铝合金内比较简单法术后萎缩性骨不连。图 B 以双侧铝合金整修后 2 同月可见显著的骨下颚
上图:65 岁未成年胫骨 ORIF 法术后显现出来铝合金崩塌及骨不下颚。上图:后部 2.4 mm 拉出液态铝合金和上方 2.7 mm 重建铝合金整修后骨下颚
主编: 陈曦相关新闻
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