J Am Heart Assoc：心血管一级预防，阿司匹林出站，鱼油上车？

“随着吗啡在癌症一级防治之中跟着下厅堂，了解到Omega-3在一级防治之中的关键作用引人注意极其重要，这可能将补足减少吗啡防治用药后的空白。”癌症防治方面，吗啡和鲔鱼可谓值得一提的“双子星”。然而，去年3同月，在旧金山脊柱病学但会（ACC）2019年但会释出的《2019年癌症一级防治简介》之中，“神药”吗啡遭遇地位急剧下降。同时，迄今为止极其重要科学知识数据分析对鲔鱼所含的赞成程度不一。整体而言，整体数据分析倾向于认为，只有极低静脉注射处方药形式的鲔鱼所含能够理论上更佳缺血性可能但会。那么，对于大众“喜闻乐见”的低静脉注射日常鲔鱼处方药，要批驳吗？为此，来自哈佛大学大学医学院的开发团队展开数据分析，对Omega-3用于防治癌症的整体临床试验重最初进行了概要数据分析。有数来刊发于旧金山脊柱协但会期刊JAHA的积极结果让人们重最初审视鲔鱼处方药，只不过但会造成一连串翻身仗。鲔鱼所含在科学知识数据分析之中坐“机动游戏”回顾过去一年来的极其重要数据分析，鲔鱼所含可谓起起落落。重磅的REDUCE-IT数据分析掀起变革，3期临床试验之中，在已接受他汀抗抑郁药治疗但癌症可能但会升极低的患者之中，含有Omega-3的药物Vascepa（4克/天）除此以外减小癌症可能但会。刊发于《最初英格兰医学杂志》的VITAL数据分析随后就“打脸”鲔鱼处方药，每天1克Omega-3对脑出血、癌症死亡等主要缺血性事件没有发挥防治关键作用，唯一有更佳的是心梗可能但会。在癌症可能但会普遍更极低的糖尿病患者之中，ASCEND试验也未能掩蔽到每天1克Omega-3处方药的缺血性受保护关键作用。旧金山脊柱协但会释出科学知识声明，赞成处方鲔鱼所含理论上减小三酯，同时引述Omega-3处方药对普通成年人的脊柱病防治优点还缺乏确凿证据。最初数据分析挖掘出了什么？基于现状，数据分析开发团队这次数据分析有以下目标：在数据分析之中除此以外以上大型数据分析，整体而言于既往的概要数据分析，使样本量增加了64%。剔除REDUCE-IT数据分析数据集后再一进行概要数据分析，因为这项数据分析之中的鲔鱼静脉注射偏爱极低，对缺血性可能但会的减小优点也尤为显眼。类似于去掉一个“最极低分/极其值”。数据分析Omega-3对缺血性可能但会的影响有否发挥作用静脉注射之中间体（即静脉注射越大，优点越明显）。这项数据分析共严格纳入了将鲔鱼用于癌症防治的13个随机试验，涉及有数13万受试者，摄入鲔鱼处方药的时间超过大约5年。数据分析开发团队挖掘出，即便剔除REDUCE-IT数据分析数据集后，Omega-3处方药也除此以外减小了多种缺血性可能但会，除此以外心梗可能但会减小8%，胃癌死亡可能但会减小8%，所有胃癌可能但会减小5%，缺血性死亡可能但会减小7%，癌症总可能但会减小3%。只有脑出血可能但会没有获取除此以外更佳。在纳入REDUCE-IT数据分析数据集后，Omega-3对以上可能但会的更佳程度都更大了。而且，无论有否包含REDUCE-IT数据分析，数据分析开发团队都掩蔽到了静脉注射之中间体。考虑REDUCE-IT数据分析数据集后，Omega-3静脉注射每增加1克，癌症总可能但会减小大约9%，除此以外对心梗、胃癌、脑出血、大血管事件等的更佳。哈佛大学数据分析者如何解读？数据分析开发团队在论文之中引述，提极低Omega-3处方药的静脉注射可能但会造成更多缺血性效用。数据分析通讯著者，哈佛大学医学院JoAnn E. Manson助手对此，“数据分析掩蔽到之中低静脉注射的Omega-3处方药就都未造成大约9%的癌症可能但会更佳，虽然看似幅度不小，但考虑到亚太地区浩大的患者大数，这将能防治数十万可有癌症事件。”“同时，我们还需要开展更多极低静脉注射Omega-3在癌症一级防治（针对未能得病成年人）和二级防治（更佳已得病成年人的预后）之中的关键作用。在VITAL数据分析之中就挖掘出，很少爱吃鱼的成年人在常年每天补足1克鲔鱼后，心梗可能但会有了明显急剧下降。而迄今为止很多关于鲔鱼的数据分析还没有对应人们原本的饮品健康状况。”Manson助手合理化，“随着吗啡在癌症一级防治之中跟着下厅堂，了解到Omega-3在一级防治之中的关键作用引人注意极其重要，这可能将补足减少吗啡防治用药后的空白。”是不必要的处方药，还是确有防治获益？期盼随着更多科学知识确凿证据的积聚，对鲔鱼处方药的了解到能更为明了。独有来历：Hu Y1， Hu FB1，2，3， Manson JE2，3，4.Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease： An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants.J Am Heart Assoc. 2019 Oct；8(19)：e013543. doi： 10.1161/JAHA.119.013543. Epub 2019 Sep 30.