IBD新设静脉血栓栓塞推荐延长抗凝疗法

布1. 马尔科夫静态管理的肾病肾病之从前初发的腹腔高血压高血压政治事件

肾病肾病是一类不明原因的慢连续性非专一连续性肾道瘙痒出血连续性，可眩晕贫血、血栓形成功能连续性极度等多种血液学改变。肾病肾病尤其是活动期多眩晕血栓形成功能连续性极度，共存粒细胞再造、高凝状况、高血压从前状况及高发高血压高血压政治事件。血栓形成功能连续性极度与瘙痒反应相互依赖、相互强化，形成恶连续性循环，血栓形成极度也是肾病肾病患病的重要各种因素。

现有肾病肾病之从前高血压高血压肺炎的可能会抬高已被广泛接受。肾病肾病病症暴发腹腔高血压高血压的可能会连续性较一般成年人不行2~3倍。瘙痒活动是高血压形成的一个重要始动各种因素，肾病肾病病症即使处于缓解期也具有极高的腹腔高血压高血压易感连续性。处于瘙痒活跃期的肾病肾病病症暴发腹腔高血压高血压的可能会连续性是静止期病症的9倍。无显着间接地暴发腹腔高血压高血压的肾病肾病病症5将近再次出现腹腔高血压高血压的伤害连续性急剧下降了33%。

高血压好发部位为上肢深腹腔和肺循环，也有颅脑腹腔、门腹腔、肾系膜腹腔等其他部位腹腔高血压的新闻报道。且有新闻报道提示1/3左右的肾病肾病高血压为自发连续性，即在连续性疾病静止期暴发。反之亦然肾病肾病病症之从前可能共存着与临床连续性疾病持续连续性所谓的高血压个人主义。

因患病必要的不指明，所致对共存腹腔高血压高血压病症化疗可行性的自由选择上共存疑问，必必需根据分析病症的出血可能会和瘀血凝聚态状况自由选择抗凝药物的种类和药物，也必必需考虑化疗时长的长短，这是影响腹腔高血压高血压的住院的主要各种因素。

而肾病肾病病症共存消化道出血易发状况，曾一度可用抗凝化疗必须毕竟上升消化道出血可能会的更是进一步。所以对于究竟在肾病肾病病症之从前举荐曾一度抗凝化疗仍共存疑虑。如何寻找预防住院和减少出血肺炎之间的平衡成为实现必要化疗的冀望。

加拿大安大略省西雅图的学校西奈山公立医院消化道连续性疾病研究之从前心的Geoffrey C. Nguyen等人选用决策分析工具工具相当了肾病肾病病症之从前长施打可用抗凝药物的获益和可能会，以期为临床上在肾病肾病患群之从前化疗腹腔高血压高血压提供指导。结果挖掘出加长的抗凝化疗尤其更是好的临床收益及更是很低的效率费时。这一结果发表在2013年8年初的The American Journal of Gastroenterology上。

因在肾病肾病病症之从前化疗腹腔高血压高血压的延后在实践之从前共存可变连续性。临床牙医在处理此类病患的时候必需正确地量化腹腔高血压高血压的住院和消化道出血的可能会。

著者选用了马尔科夫决策分析工具在患有肾病肾病在5将近无显着间接地出现腹腔高血压高血压的病患之从前，相当加长抗凝化疗和有时长约束（6个年初）抗凝化疗之间的效率和。在二次分析工具之从前，著者额外上升了2种策略，相当了在肾病肾病心脏病期间可用化疗药物或者可用预防药物抗凝药物化疗的状况。

最近相对于于时长约束的抗凝化疗可行性而言，加长的抗凝化疗尤其略有高的数量级调整求生年（4.40 vs. 4.38），效率费时也略有高（21158美元 vs. 20825美元）。少于5年的增量效率品质人口为120人15254美元/数量级调整求生年。

二次分析工具最近在肾病肾病瘙痒活动期完成药物预防化疗与更是高的数量级调整求生年（4.41）及更是多的费时（28177美元）有关，与加长的抗凝化疗相相当，不符合效率-品质（增量效率品质人口为120人1158717美元/数量级调整求生年）。

在瘙痒心脏病期完成抗凝化疗与加长抗凝化疗相相当尤其更是很低的费时（19681美元）和近乎相同的数量级调整求生年。

在概率诱因分析工具之从前，91%的科学研究提示加长抗凝化疗比时长约束的抗凝化疗尤其更是高的数量级调整求生年，72%的科学研究提示加长抗凝化疗抢占主导地位且尤其更是好的效率/品质比（

当完成均一般来说分析工具时，加长抗凝化疗的这两项要强时长约束抗凝化疗，并且费时更是很低数量级调整求生年分别为18.44及 17.95 ，费时分别为94738美元和102874美元)，同时诱因分析工具结果优良。

上述分析工具最近加长抗凝化疗较有时长约束的抗凝化疗尤其更是好的功利主义收益。在肾病肾病首发无显着间接地的腹腔高血压高血压出血连续性的病症之从前举荐给予加长连续性抗凝化疗。在肾病肾病瘙痒心脏病期给予预防连续性或化疗连续性的抗凝化疗是可自由选择的化疗策略。

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