从 1868 年世界上第一台胃虹诞生开始，内虹的应用在消化内科营养不良病患中都占据着愈发重要的地位，带入消化科医师当之无愧的「第三只眼」。然而，内虹在为营养不良病患立下汗马功劳的同时，前提也会为病征带来交叉病杆菌的几率呢？
American结束特大青霉素杆菌病杆菌
2015 年 3 年底 30 日，American华盛顿州某医院起因了特大青霉素大肠杆杆菌结束病杆菌关键性事件，32 名接受 ERCP 定期检查的病征显现出来严重胰腺及胆道病杆菌性营养不良，有超过 30% 的病征死亡，其中都 7 名起因在分离出大肠杆杆菌的 1 年底内。
而在这之前的 2 年间（2013 年 1 年底至 2014 年 12 年底），American的食品药品监督管理局（FDA）曾送达 135 例显然因内虹污染源招致病杆菌的确诊年度报告，当然，这其中都还包括一些没有年度报告的确诊。
今年刊载在 BMJ 上的一篇文章提到防止交叉病杆菌将带入 21 世纪内虹定期检查面对着的关键性问题。
一项 2013 年初期的分析年度报告提到，在American，15% 的医院内虹经液体灭杆菌处理后仍未达到公认立即的清洁标准，其中都有 30% 的消化道虹存在污染源，清洁度最难。
有分析通过对三磷酸天冬氨酸（ATP）、酵素和血液混和的三个较快衡量检测，来辨别内窥虹木工清扫之后前提仍有相当大瓦解污染源留有。其定期检查结果令人震惊：木工清扫完所有可见脏物后，有 82% 的内窥虹 ATP 定期检查结果仍为阴性。
尽管该项分析尚未经临床验证，但它或许向我们说明了一个显而易见的事实：在木工清扫掉所有的可见脏物之后，内虹的生物阻抗仍相当大存在，除此以外在那些较易污染源和难以观察和清扫的指甲，如活组织定期检查端口和通道等。
其中都内窥虹的虹管是罪魁祸首。虹管是活检钳等工具通过的管路，很较易有细杆菌留有，并且该大部分也不太可能清扫。在大多数因内虹定期检查而起因的病杆菌关键性事件中都，最后都在虹管之下看到了适当的病原杆菌。
细杆菌都所存在哪里？
让我们再行来看看细杆菌较易所存匿的地方。
上图为 Verfaillie 等提供的各别病杆菌内虹大部分移走零件的电子显微照片，可见内虹虹盖靠近物虹大部分有裂痕，几个内虹部件表面可见棕色着色的干净，该文已于 2014 年 12 年底刊载在 Endoscopy 上。
随着大家将高度重视热门话题转移至内窥虹的设计本身存在的缺点上。各公司也开始逐渐将大量的全心用于改进内窥虹的的设计以减少内虹定期检查污染源的起因上。
为使内虹在清洁使用上都受益了改善，一些国家开始在内虹定期检查全过程中都使用虹管外一次性套管。虽然一次性套管在完整性上都尚存在缺点，但这并不妨碍其开展内虹下活检及直观化疗。
虽然换掉一个水电使用的内窥虹套管系统会或许但会上升资金投入，但在短期内来看，因其病征和医疗健康照护上都的开始运行成本更加极低，反而能受益经常性利润。
另外，恰当按立即清扫内虹并加大内虹监管清查力度也是解决问题的方案之一，但是内虹或许应该如何清扫清洁？在世界上最大的内虹公司柯达认为，内虹木工清扫清洁两步主要包括六个两步：未及清扫；漏水测试；木工清扫（水洗、酶洗及清扫）；相对于清洁；相对于清洁后的冲洗及内虹放于。
一些我们可以做到的
2015 年 8 年底 4 日 FDA 针对内虹污染源严重这一现状，出台了消化道虹的清洁留意事项，主要包括提高对液体生物化学制剂的立即；开展重复高精准度清洁；采用苯酚空气灭杆菌及留意有机物培植追踪四上都内容，希望能最大限度地降极低消化道虹的病杆菌扩散几率。
并且，American FDA、CDC 根据新的临时性内虹追踪方案、采样和培植办法，已从 2015 年 2 年底开始着手清查当前的内虹清洁程序。
我国 2011 年发布的《内虹与微创用具清洁灭杆菌质量评论者Guide（试行）》中都对软式内虹、硬式内虹的清扫及清洁立即也分别开展了详细的阐述。
综上，即使相对于大量的内虹定期检查而言，相关定期检查后青霉素杆菌病杆菌的起因分属极低期望值关键性事件，但其交叉病杆菌引致的不良后果已然招致了大家的倚重，而对于内虹医师来说，更加应提高警惕，应对于未然。
编者： 罗妍相关新闻
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