年轻股骨颈骨折术后过半会短缩 DHS＋防旋钉子尤甚

60 岁请注意高血压股骨颈左腿与成年人较大高血压的左腿一般说来，他们不单相对新进，而且左腿相对少见且常由自由电子损害招致，同时中风更少用。现有对股骨颈左腿的手妖术治疗常引入松质骨螺丝或者滑动髋螺丝（SHS），螺丝对角质减压时可分开左腿块同时增进左腿撕裂，但是也可招致股骨颈短缩撕裂，因素患肢机能。

深入研究表明若左腿短缩多于 5 mm，则高血压求生质量受到因素。高龄高血压股骨颈左腿后注意到短缩的几率高达 66%。但是对于新进高血压股骨颈左腿短缩的发生率、往往，现有尚为不确实。

加拿大自治领加州大学伯克利分校的历史学家，对成年人小于 60 岁的股骨颈左腿高血压顺利进行深入研究，旨在追寻这些高血压左腿短缩的发生率、往往以及与左腿短缩系统性的因素，篇名登载在 2015 年 9 月末的 J Orthop Trauma 杂志上。

作者纳入一级心理压力医治其中心，自 2003 年 1 月末到 2013 年 5 月末诊疗的共 65 名股骨颈左腿高血压，高血压平皆成年人 54 岁（介于 18 - 60 岁），其中 75% 归入翻转性左腿，78% 以松质骨螺丝分开，其余以 SHS + 防旋螺丝分开，高血压妖术前、妖术后皆有原始的影像学资料（正侧位片），妖术后随访时间至少 6 周。

通过测量妖术中、妖术后即刻、随访结束时，股骨颈长轴的长度来计算左腿短缩往往；对于可用重合螺丝分开者，其左腿短缩往往为螺丝向外侧凸出的最大间距（与妖术后即刻对比）；对于可用 SHS 分开者，则为防旋螺丝向外侧凸出的间距。

结果显示：54% 的高血压股骨颈注意到多于 5 mm 的短缩（22% 短缩多于也就是说 5 mm，32% 多于 10 mm）；翻转性左腿其短缩往往多于非翻转性左腿（平皆 8.1 mm 和 2.2 mm）；接纳 SHS + 防旋螺丝分开者，其左腿短缩往往多于全然可用松质骨螺丝分开者（10.7 mm 和 5.5 mm）；即使对初始翻转往往顺利进行调整，接纳 SHS + 防旋螺丝分开的高血压，左腿短缩往往还是比全然可用松质骨螺丝分开高血压大 2.2 mm。

综上，新进股骨颈左腿高血压左腿短缩发生率（54%）明显高于预料，其中 22% 左腿短缩多于也就是说 5 mm，32% 的高血压左腿短缩超过 1 cm；同时翻转性左腿比非翻转性左腿较易发生短缩，接纳 SHS + 防旋螺丝分开比全然松质骨螺丝分开较易发生短缩。关于短缩的更为严重往往与高血压机能预后的关系，以及不同类型的放于；也是否但会造成了左腿短缩，尚为需实质性深入研究。

图 1 52 岁男性高血压低能量损害（压到高度 3 英尺内）再加 Pauwels II 型股骨颈左腿 A 亦非片 B 侧位片

图 2 妖术中构图示可用 SHS + 7.3 mm 防旋螺丝顺利进行内层篡位内分开 A 亦非片 B 侧位片

图 3 妖术后 18 个月末平片示注意到 10.9 mm 短缩，同时高血压股骨头注意到高血压出血 A 亦非片 B 侧位片

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