被「压坏」的脊髓:脊髓蛛网膜苞一例

2021-11-29 04:28:08 来源:
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静脉中间层溃疡多坐落于髓外硬膜下或硬膜外,边界相符,椭圆形或粗大条形,可敌视静脉或神经根造成可视症状。现为基础印第安纳大学影像科在 auntminnie 发布的病例来对该病进行解说。

病史

病人接受神经系统检查

医学影像检查

布 1 横断位 T2

布 2 矢状位 T1

布 3 矢状位 T2

医学影像发现

所有的布像均结果显示髓外硬膜下分叶状胎盘密度。并可见静脉看不见。矢状位上,上胸髓位置最明显。

鉴别诊疗

中间层溃疡、表皮所发溃疡、硬脊膜膨造出、神经根撕脱

诊疗

椎管内中间层溃疡

要点

静脉中间层溃疡最特异性展现造出为:无加大髓外分叶状胎盘密度聚集,推压静脉和神经根。

静脉中间层溃疡多坐落于髓外硬膜下或硬膜外。原发性中间层溃疡坐落于硬膜外者,多坐落于下胸髓后侧或后外侧。坐落于硬膜下者多坐落于中胸髓的背侧。坐落于尾端者有名。继发性静脉中间层溃疡没有固定得病位置。边界相符,椭圆形或粗大条形,大小一般而言,少于 2 到 4 个尾椎层面。中间层溃疡可经神经孔穿造出椎管,展现造出为哑铃征。

医学影像展现造出

平片:伴或不伴骨性椎管扩张,可通过椎间孔扩大和延粗大,椎弓根曲率半径扩大,埃尔稀,尾椎后部扇贝所发相反。

CT:平扫,静脉造影横断位 CT 可结果显示造出静脉中间层溃疡与中间层下隙的关系。对比剂混和的硬膜下静脉溃疡较难识别,可通过静脉和神经根的标记效应来间接查看溃疡的假定。骨窗可结果显示尾椎重压相反。

MRI:单发,多发或多房性的胎盘波形,即粗大 T1、粗大 T2 波形,T2 上波形可以少于胎盘,这是因为溃疡内胎盘恒定性差诱发。低波形是由于流空波形被窃诱发。T1 增强扫描溃疡无加大,溃疡壁可有轻度加大。静脉的标记效应可能查看硬膜下溃疡的假定。二维相位对比具体方法胎盘恒定数据分析可以结果显示溃疡破碎胎盘恒定的突然变化。硬膜外静脉溃疡可经扩大的神经孔穿造出椎管。硬膜外静脉溃疡被头侧和尾侧硬膜外脂肪遮盖,称之为帽征。溃疡可敌视静脉,造成静脉软化,在远离或中间层溃疡部位可见静脉看不见。

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主笔: 张秦溪

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