内镜下切除结肠巨大水肿安全有效

2021-11-22 09:58:57 来源:
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胃不小皱纹(≥2cm)与恶特质存在密切联系,可以发展为浸润特质胰脏,因此现阶段的指南推荐胃不小皱纹可以在内镜下切除术。但由于它们尺寸很小、圆锥形、位置一般来说,内镜下切除术存在一定困难,无法完全切除术似乎增高术后罹患的危险特质。

西西里岛诺沃里贾纳玛格丽特医院内镜检查室Hassan大学教授等透过了一项研究课题,提示内镜切除术胃不小皱纹人身安全理论上,文章近期刊出在Gut杂志上。

该荟萃统计分析收集了1966-2014年在在MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下切除术胃不小皱纹的研究课题,其中所还包含内镜下切除术≥20mm胃的研究课题。

研究课题主要评估由于内镜非根治特质切除术移植手术或所致事件惹来的移植手术切除术率,以及内镜下基本切除术率,浸润特质胰脏、所致事件、罹患和死亡感染率。研究课题低质量根据纽卡斯尔-安大略省评分确定。

研究课题合计纳入了50项研究课题,6442名患儿合计计6779处胃不小皱纹。最近,6442名患儿中所有503名(8%)患儿因为内镜下不完全切除术而最终接受了移植手术治疗,有所不同研究课题在在一般而言很小。只有31名(1%)患儿因所致事情而最终接受了移植手术治疗,有所不同研究课题在在一般而言极小,得出结论内镜切除术所致事件感染率低。

最终接受移植手术患儿中所,浸润特质胰脏、非治疗特质内镜切除术、的大损伤以及罹患率分别占58%、28%、2.2%、5.9%。同时,内镜切除术胰脏症少,内镜穿孔感染率仅为1.5%(96/6595),水肿感染率为6.5%(423/6474)。

所有研究课题中所,有5836名患儿透过了内镜复查,但有502名(8.6%)患儿失访。合计5334名患儿完毕了随访,其中所735名(13.8%)患儿内镜下见到了罹患,经内镜下最终移植手术切除术,成功率达到90.3%(664/735);14名(0.3%)患儿困难重重为浸润特质胰脏。最终的胃不小皱纹关的死亡率仅为0.08%(5/6278)。

上述最近,在对6442由此可知患儿的系统评价中所,内镜切除术胃不小皱纹理论上多达92%,所致反应感染率仅为1%,得出结论该新技术人身安全可靠。

尽管内镜切除术后罹患率接近14%,但大多数患儿经最终内镜治疗病状良好。内镜表皮下剥离术(EMR、ESD)的出现小幅度减少了罹患的危险特质,但非常仅限于于浸润特质胰脏。

经所作统计分析,内镜切除术失败最重要的原因为胃不小皱纹与恶特质的密切关系,可以困难重重为浸润特质胰脏。

从该研究课题来看,内镜切除术胃不小皱纹人身安全理论上,然而需要优化和规范内镜切除术新技术,同时为了确保其长期,有必要透过定期的内镜复查。

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编辑: 侯秋科

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