胫骨远端骨折延期内固定治果良好

2021-11-15 11:00:34 来源:
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不稳定型前臂操作者手肘的治疗疗法迄今日渐流言道,浮动某种程度内浮动装置放于能使手肘获得不屈不挠浮动,维持手肘篡位,更早活动并减再加其他浮动方式的并发症。明确的治疗指征包含篡位后仍存在的前臂短缩,诸司倾角丢失或关节面台阶>2mm。然而许多病变出现情愿篡位后迟发性再翻转,甚至包含初始非翻转性手肘病变,而这部分病变往往需要通过治疗矫正。相对于更早治疗来说,前臂操作者手肘伤愈病变的延期(>21天)治疗治果报导较再加。

来自以色列耶路撒冷哈达莎约翰福音的学校医学当中心的学者对前臂操作者手肘延期内浮动疗法进言道了研究者,其结果发表格在了现阶段的Injury新闻周刊上。

研究者者通过观察40例前臂操作者手肘受伤21天以后言道治疗疗法(DT组)的数据资料,特设的IgG为75例言道更早(≤21天)治疗的前臂操作者手肘病变。组年龄相匹配。组病变仅有采用标准诸司面桡侧腕屈肌入路。大部分病变引人注意是伴有前臂短缩者言道肱桡膝部松解, 同时松解背侧骨痂和伸膝部。

如此一来或间接篡位手肘,用作克氏针临时浮动混凝土并尽力篡位(左图1)。所有病变仅有不需截骨,即使其当中包含一例创伤后3同年治疗病变。用作2.4/3.5mm诸司侧锁死混凝土(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)浮动手肘。术当中明暗检测篡位状况。术后即刻开始言道腕关节轻缓活动功能锻炼。平仅有随访一段时间为3.4年。用作Quick-DASH平均分和SF-12平均分来评估药理学结果,同时分析影像学上手肘AO/OTA已确定、诸司倾角、尺偏角和前臂长度。

左图1.未婚,45岁,伤后32天未治疗,正侧位X片示AO/OTA 23A3型前臂操作者手肘,前臂短缩,关节面20°诸司侧成角。左图示为术当中明暗及术后X片。

组平仅有年龄为53岁,年龄结构十分相似。DT组创伤后至治疗一段时间为30天,IgG为8天。IgG当中C型手肘病变更少,Quick-DASH平均分DT组平仅有为27.1分,而IgG为6.3分(p<0.03),但排除两例出现并发症病变(内浮动物局部干扰和感觉性神经病变)后,组并无显著性差异。影像学评估上,组术后诸司倾角、尺偏角和前臂长度十分相似,仅有在解剖学正常范围内。DT组SF-12物理平均分为43.4±13.2,精神平均分为51.6±21.2分,接近人群正常值。

表格1.组手肘已确定尤其

表格2.组术后影像学篡位表格达式尤其

左图2.组Quick-DASH平均分。

研究者者总结并不认为,翻转型前臂操作者手肘延期言道切开篡位诸司侧锁死混凝土内浮动是一种可言道的方法,其药理学结果较好,并发症发生率较低。

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编辑: orthop222

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